【Yahoo論壇】環境監測新冠病毒解決紛爭

讀者投書：Eric（醫師）

台灣本土的病例很少但是輸出新冠病毒的病例卻層出不窮，這些疑問都被大家討論，因為新冠病毒的感染在年輕人造成的重症不多，因此信者恆信，不信者恆不信，難道沒有能夠提供一種簡單又不必太多的道德和倫理的考量的方式來做實證嗎？

環境監測的目的，第一是當成是早期的警訊，環境病毒存在比臨床的病例的偵測可以提早好多天知道，病毒量的提高，尤其是對社區群聚感染。第二是，如果臨床的監視有一些不足也可以幫助提早知道新冠肺炎病毒的流行狀況，譬如兒童在感染新冠病毒的症狀不是很明顯，因此常常會被忽略，這個時候可以借用環境監測來補足。第三是，有些地方已經認為這個病毒已控制，甚至被消滅，這時候就是證明環境裡面有沒有新冠肺炎病毒的存在的方式，也可以做一個國家過去時候的新冠肺炎病毒流行趨勢情形。

污水的環境監測是監視野生株第一型小兒麻痺病毒和細菌的抗藥性的例行檢驗。研究知道大便是有新冠病毒的存在，但是要從化糞池的污水培養出病毒出來是不容易的一件事情，但是用RT-PCR檢查新冠病毒的RNA，卻是一向可行的方式，他可以拿來做一些環境的檢視，尤其是使用過衛生設備的人有沒有新冠病毒。已經有不少國家使用此方式來預測是否會引起社區流行和管制措施有沒有用，重要是可以對某人口集中區做病毒的RNA監測，就可以知道此區有沒有新冠病毒的感染？

這些病例都是從機場出境，因此可以利用機場的衛生下水道進行污水的檢驗，就能夠參考有沒有新冠病毒的案例輸出。對輸入的病人我們也可以由在集中檢疫的地方的污水進行同樣的檢查，就能夠知道是否有必要對入境者普篩。

台灣對新冠病毒防疫狀況受到國人和全世界的讚揚，也可以由衛生下水道的環境檢測，證明台灣究竟是不是沒有社區感染，也可以知道台灣人民使用的預防新冠病毒的措施的效用。目前沒有安全的新冠肺炎疫苗，我們仍然可以像現在一樣過下去 ，不要被媒體威脅和恐慌行銷， 讓藥廠賺大錢，台灣能夠利用自己的防疫經驗讓居民安居樂業。

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