【Yahoo論壇／劉宜君】開放外籍病患就醫 醫療人員獲三倍「倦」?

作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼院長

隨著七月中的振興三倍券開放付錢領取，各類型商業活動配合超商預購、郵局購買、信用卡綁定等領取方式紛紛推動振興加碼優惠活動，熱烈程度與居高不下的天氣溫度成正比。此時，作為全國醫療院所主管機關的衛福部也加碼送給醫療人員服務量。自月前首度開放低風險、中低風險國家或地區境外生，數日前再放寬至所有國家的應屆畢業生後，再宣布自8月1日起，在排除醫美、健檢等非急迫性醫療後，國際醫療病患可透過醫療機構檢具相關資料、文件提出申請來台就醫，而且每位來台就醫的外籍人士，可以申請其配偶或3親等內親屬2人陪同，必要時還可增加1位居住國的醫事人員或其他照護者隨行，所謂「一人就醫，送三倍『眷』」。

惟此項決定立刻引發醫界的疑慮甚至反彈，雖然申請人在台期間的檢疫費、採檢費、醫療診治費用皆為自費，但負責收治的醫療機構同時要負責協助安排其必要的檢疫及採檢措施，包含防疫旅館住所、防疫交通接送及就醫安排等。也因此醫界擔心這些要求不僅未幫醫院發大財，反而是先送給醫療人員三倍「疲倦」，導致血汗醫院更血汗。

衛福部開放的理由是因為國內疫情已經穩定，醫療量有餘裕，以及為延續「Taiwan can help, and Taiwan is helping！」（台灣可以幫忙，台灣正在幫忙！）的精神，惟所謂的醫療量有餘裕，背後其實是血汗過勞的醫護人員的貢獻。

依據衛福部去年底的統計資料，全國西醫師約有47000多人，但目前有勞基法保障的住院醫師，約4600多人。也就是說有超過9成以上的醫師，在勞動職場未獲得充分的保障。至於醫院裡與病患相處時間最長的護理師，台灣全日平均護病比的規範是醫學中心1：9、區域醫院1：12、地區醫院1：15，遠遠不及國際標準的1：6，尤其針對護病比規範的罰款遠低於醫院符合人力設置標準的成本，加上不友善的工作環境導致護理師的高離職率、低執業率，也讓資深護理人力出現斷層。

因此，政府注意到外籍人士的「醫療人權」，卻未兼顧國內醫界的「勞動人權」，醫界的反彈不是沒有理由的。

尤其疫情期間政府承諾發放一萬元津貼獎勵醫護人員防疫的辛勞，但是到目前為止，許多大型醫院醫護人員連第一季的防疫獎勵都沒有領到。雖然衛福部解釋是醫護人員的個人防疫獎勵津貼須由醫院提交班表，由衛福部進行「人工審核」；若發現醫師人力和病人住院天數不對應，會發回醫院要求補充說明。

但相較之下，計程車司機早在第一時間已領取津貼補助。社會大眾都知道台灣防疫有成，醫護人員功不可沒，但是衛福部似乎也犯了一般人會犯的錯：就是對陌生人十分客氣，對自家人十分嚴苛。因此，政府除了開放生病的外籍人士可以來台就醫，期許台灣優質的醫療人力回饋國際社會外，另一方面也思考健康外籍人士在兼顧防疫與活絡經濟下的邊境開放，而在關注外籍人士的醫療人權下，同時檢視醫界勞動人權的保障。否則外籍病患可以有三倍「隨同人員」來台就醫，但醫療人員也獲得三倍的「疲倦」。

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