【Yahoo論壇／劉宜君】印尼移工來不了 長照家庭看護危機

作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼院長劉宜君

隨著北半球進入冬季，國際疫情確實嚴峻，歐美地區死亡人數持續增加，台灣近期激增百例境外移入新冠肺炎病例，由於其中有多數是來自印尼的移工，因而中央流行疫情指揮中心宣布，自12月4日起，全面暫停引進印尼移工來台工作，為期兩周，兩周後再視情況決定減半開放人數或持續禁止。

此次禁令估計有1,350名移工無法入境，這些移工有75%為社福移工、有25%為產業移工，估計將有上千個家庭的照顧服務受到影響。的確從確診個案數據顯示，有107例為外籍移工，其中印尼83例、菲律賓24例，由於印尼移工以社福類居多，有較高機會接觸抵抗力較弱的年長者，政府從疫情控制觀點決策並非不能理解，但是否為兼顧多方利益的週延決定，或有討論的空間。

首先，年初疫情爆發時，由於對於新冠疫情的傳播途徑仍未全然掌握，迅速擴散的疫情讓政府採取封鎖措施，以即時抑制疫情對於大眾健康的影響。當時相較於其他國家始終居高不下的確診數據，台灣防疫在國際上被譽為優等生。為此，政府努力將低確診或零確診的光環戴好戴滿。於是當他國採取社區普篩或機場快篩，甚至購入更便宜有效的試劑時，政府仍始終如一堅持10個月前的做法。較有不同的是要求在12月1日起所有旅客不分國籍，一律都要出具新冠肺炎核酸檢驗陰性證明才能入境，以「境外普篩」因應秋冬疫情。依此方式，如果印尼籍移工入境時，在機場進行全面快篩或是境外普篩，或是能兼顧疫情控制與看護家庭需求的作法。

另一方面，由於暫停引進印尼籍移工事出突然，原本需要社福移工提供服務的家庭成了沒有人協助照顧的「無照」狀態。也因此提供長照居家喘息照顧服務機構，接到比起往常爆增近10倍的詢問電話。雖然政府保證只要照護人力銜接中斷，便可使用「長照2.0」的服務。

但事實上，有長照需求的人約有79萬人，由於「長照2.0」服務項目限制、長照服務涵蓋率低、本國人力不足，以及聘請本國看護工費用較高等因素，有越來越多人，選擇聘請外籍看護解決需求。也因而「長照2.0」開辦後，外籍看護人數持續攀升，接近25萬人。此外，「長照2.0」為了吸引照顧服務員到社區及居家服務，釋出提升照服員的基本薪資、調整服務項目給付方式、彈性服務時間等利多，導致長照機構照服員人力大量移轉到居家照顧服務，使機構面臨嚴重人力短缺的問題。

從近期媒體報導「失能長照床位極缺、恐排隊10年」專題觀察，全國有80萬失能者需長照服務，16萬人屬重度需要床位，需要等上數年時間。而由於本國照服員偏好居家照顧，導致長照機構也依賴外籍照服員提供服務。由此可知，當印尼社福移工暫停入境，不只是看護家庭，長照機構也可能面對「無人照顧」的狀態。我們期許政府在控制疫情、努力維持零確診數字的同時，也能利用這次印尼移工事件檢視各種長照服務人力缺口的數字。尋求兼顧疫情控制與民眾看護需求的雙贏策略。

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