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就是薪水不漲!國保、勞保、健保明年「三漲」 民眾、企業勒緊褲帶

戴元利 羅士朋

健保今年將虧損將近700億,明年安全準備金只剩200多億,因此漲價勢在必行,雖然多數民眾認為合理的漲價可以接受,但立委和民間團體都批評,政府忽略健保資源濫用的制度改革、直接就要從民眾的荷包裡掏錢,而且都沒有說明漲價後的經費將如何運用,相當不合理,專家呼籲,健保必須持續檢討無效醫療、藥物浪費該如何杜絕,開源節流、把錢用在刀口上,才是健保永續的根本之道。

圖/TVBS
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繼國民年金和勞保漲價後,明年還要一併調漲健保和補充保費,然而疫情衝擊民生經濟,老百姓荷包緊縮,對漲價的看法兩樣情。

民眾:「合理的話當然都可以啊。」

民眾:「不希望啦,工錢這麼少,還要漲價。」

民眾:「我沒有收入,每天看糖尿病又脊椎開刀,對我弱勢者是不希望漲價。」

莫忘世上苦人多,但健保若再不漲價,明年安全準備金只剩0.54個月,距離破產只剩一步之遙,既然現行費率4.69%撐不住,健保署規劃,新費率可能介於5.17%到5.52%之間,最高漲幅近18%,以投保月薪4萬的勞工為例,每個月得多付58到100元不等,看起來只是多個便當錢,不過這筆錢怎麼用,政府其實沒說清楚。

醫改會執行長林雅惠:「如果這一次的保費漲,一個人可能是多一個便當費,但是如果家裡可能多眷口數的話,他的保費可能就是比單身者,他可能保費會來到提高到45倍,(健保署)它應該要提出證明,說明說它是用在哪些刀口上,然後讓民眾知道說他繳這筆錢,然後對自己本身有什麼樣的好處。」

圖/TVBS
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隨著人口老化、新藥和新科技導入,健保支出提高可以理解,但民間團體質疑,包括藥物浪費、臨終無效醫療、重複醫療、非必要醫療,以及未落實分級醫療等濫用健保的行為,政府做了哪些改善,至今仍已讀不回,立委也批評,官方精算報告失準,健保資源到底怎麼花的,應該說清楚講明白。

民眾黨立委蔡壁如(2020.11.23):「(民國)98年的時候,我們差不多6年才會調漲一次,現在差不多都3年就要調漲一次,所以呢,這個5年精算25年(財務預估)這件事情,我覺得那個衛福部要好好地去精算一下啦。」

國民黨立委費鴻泰(2020.11.23):「屬於公衛的部分那根本應該用公務預算,你們也把它加在(健保)裡面圖了個方便,我是反對,你不把支出交代清楚,我就反對你們增加收入喔。」

在野黨反對也沒辦法,因為按規定,假設12月前沒完成審議,就會由衛福部直接制定新費率,漲價勢在必行,有民間團體呼籲,既然健保要因應人口老化,錢就該用在刀口上。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧:「在我們的立場,我們希望在這樣的健保改革的過程中,應該順便解決一個長久以來存在的問題,特別因為今年疫情影響而激化的問題,找不到看護特別在疫情,這波疫情後,這個問題又特別嚴重,然後再加上,因為現在大概五分之一是老老家庭,未來其實沒有人可以照顧。」

圖/TVBS
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民間團體認為,需求愈來愈龐大的全責照護,未來必須納入健保給付,不過漲價之後,這筆健保經費如何運用,勢必又是一番角力。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧:「(納入健保)就由醫院來統籌這件事,把(全責照護)這件事涵蓋進去,不會再把這件事切給民眾,而現在的這個情況不僅我們找不到(看護),常常發生糾紛或是他照顧得不好,醫院也沒有辦法管理對然後這些人,其實也沒有受過訓練,又是一個地下經濟,所以我們是認為應該是要納入(健保)制度啦。」

健保漲價勢不可擋,但遏止資源浪費,政府也該讓民眾有感。

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