黃小弟心律不整 心跳破200下

▲彰基兒童醫院進行全台年紀最小的3D定位無輻射心律不整治療」，終於順利解決心律不整問題。（記者方一成攝）

今年二歲家住雲林的黃小弟，自出生以來就遭受心律不整所苦，滿月後更是因頻繁發作而進出醫院；經家長與彰化基督教兒童醫院兒童心臟科吳焜烺醫師討論後，當時年僅一歲、體重十公斤的黃小弟，進行全台年紀最小的「3D定位無輻射心律不整治療」，終於順利解決心律不整問題。

黃小弟在新生兒室即發現心跳過快至200下情形，醫師建議到兒童心臟科詳細檢查，當時黃父黃母經網路查詢後，固定於吳焜烺醫師門診就醫。第一次就醫時，測得心跳每分鐘二七二下，確診為心律不整，並開始服藥、定期回診。

彰基兒童醫院兒童心臟科記者會表示，原本兩三個月僅會發作一次，但今年九月開始，發作頻率提高為每個月兩次，甚至到了十一月上旬，一個禮拜發作兩次，讓黃父黃母疲於奔命又心疼不已。由於心律不整發作症狀是每分鐘心跳超過180下，從外觀上看起來僅有躁動、唇色發白，加上黃小弟年幼無法表達只會哭鬧，讓黃父黃母在學習照護上耗費不少心神。黃父黃母從初時無法判斷發作，到購買簡單的聽診器，對著錶學聽心跳，甚至後來買專業級聽診器放家中，憑聽心跳判斷是否發作，黃母說：「後來不用對錶，也感覺得到心跳已經超過200」。

為了顧及趕到醫院的行車安全，經過吳焜烺醫師說明並與夫妻倆討論後，決定讓兒子接受「3D定位無輻射心律不整消融術」。黃父強調「上網查證過，沒有輻射殘留的問題，而且是安全性很高的治療方式，況且吳醫師在中區執行成效良好，所以我們信任他，願意把孩子交給他，從此也不需要再尬車了。」

吳焜烺表示，黃小弟從今年九月至十一月以來，二個月內至少發作六次，一次比一次嚴重，一路從雲林送到急診打針，加強劑量沒效、加藥也沒效、換藥還是發作，甚至到最後送急診打一線藥仍然無效，只能進加護病房打二線藥。由於抗心律不整藥物明顯失效，而且發作頻繁，黃父黃母在孩子進加護病房打二線藥的時候終於崩潰，不忍孩子飽受病魔折騰，要求予以手術進行積極治療。

吳焜烺表示，一般心律不整手術通常會從病人鼠蹊部兩側各放入2至3支2mm左右的導管，手術中會以X光機透視導管與心臟位置，確認心臟訊號之後，以X光機判斷不正常導線位置，開始進行燒灼；過程大約需要90至120分鐘，兒童需要更久，也就是說傳統的心律不整手術，可能使兒童暴露在輻射中超過半小時，導致輻射超量恐造成後遺症。

為了使病人、病童免於在心律不整手術中，受到輻射殘留的危害，彰基引進3D無輻射立體定位系統，不只整個手術過程無輻射暴露，而且3D定位更精準、心臟訊號由電腦判讀更準確。