四診合參 全面識別病情、身體狀況

中醫透過四診，可以檢查人體狀態。執業中醫師呂庶熙昨日表示，望診、聞診、問診、切診合稱四診，為中醫診察體質、疾病的基本方法，不過，只有四診合參、先後診斷，才能全面識別病情、身體狀況，不能有所偏廢，甚至只重視或誇大某一診重要性。

呂醫師指出，簡單來說，望診就是觀察臉色、氣色，如果嘴唇變黑的話，代表此人有瘀血，而且氣血循環不良；如果臉色不好、有點泛黃，表示可能有肝膽方面疾患。此外，聞診就是聞一下病人身上有無特殊氣味，如果有口臭的話，此人很可能有鼻涕倒流、肝火旺、肝功能不好等症狀。

呂醫師指出，中醫問診自有一套模式，主要就是中醫十問，亦即一問寒熱二問汗、三問頭身四問便、五問飲食六問胸、七聾八渴俱當辨、九問舊病十問因、再兼服藥參機變、婦女尤必問經期、遲速閉崩皆可見、再添片語告兒科、天花麻疹全占驗。

實務上，很少有中醫師照著十問進行問診，但是很多中醫從十問作基礎，各自發展出一套問診法。所謂切診就是脈診，中醫透過把脈來輔助判斷病患的體質屬性，以及五臟六腑的狀態，觀察重點放在脈的頻率（次數）、形狀、力道等。

比如把脈把到脈浮主表證，顯示患者可能有感冒、鼻炎、皮膚病；把到脈沉主裡證，代表可能有內臟疾病；把到數脈（脈象跳動快）表示某種疾病引起發燒症狀；把到遲脈（脈象跳動慢）表示新陳代謝不良；把到弦脈就如同摸到一條線一樣，通常表示可能有肝病。