【讀 + 數據】洗腎是歷年健保最花錢之首 一半起因是糖尿病 ?

以往 20 歲以下的年輕族群,根本無需考慮罹患第 2 型糖尿病的風險,但令人憂心的是,令人憂心的是,糖尿病除了發生率上升外,亦出現「年輕化」趨勢,如今每 10 萬人裡卻有高達 13 人罹患第 2 型糖尿病。

健保支出第一名是慢性腎病

根據衛福部健保署「健保統計資料」(自 2016 年公布),全民健保支出逐年成長,尤其歷年 10 大醫療費用支出疾病,「慢性腎病」連續 4 年拿下首位,歸咎於洗腎(血液與腹膜透析)費用高、患者仍得頻繁回診。

近年洗腎人數屢創新高,再加上臺灣的健保給付,美國腎臟資料登錄系統(USRDS)指出,臺灣洗腎人口居全球之冠。而中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,現今洗腎人口中就有 46.1% 併有糖尿病。

洗腎近一半起因是糖尿病

針對健保資料庫檔案分析的《台灣糖尿病年鑑-2019 第 2 型糖尿病》指出,糖尿病的盛行率已超過 11%,等於每 10 個台灣人就有 1 人罹患糖尿病。

杜思德指出,尤其近年國內糖尿病友合併心、腎等共病人數逐年增長,以 2000 至 2014 年間,心臟衰竭人數增加 1.8 倍、慢性腎臟病人數增加 4 倍,慢性腎臟疾病若未及早阻緩惡化,最終可能演變成洗腎。

以 2017 年資料依年齡別區分,新發透析(俗稱:洗腎)患者於前一年主診斷為糖尿病比率,40–64歲合併有糖尿病比率最高(49.4%)、65(含)歲以上次之(44.2%),40歲以下有糖尿病比率最低(26.3%)。

糖尿病出現年輕化趨勢

近 5 年的國人 10 大死因排行榜中,糖尿病一直名列前 5 名內,其中超過 9 成是「第 2 型糖尿病」,主因仍是代謝症候群、肥胖、家族遺傳等因素,導致胰島素阻抗增加,再加上胰臟β細胞產生的胰島素不足以代償胰島素阻抗而造成高血糖症狀,因此造成糖尿病。

令人憂心的是,除了高齡化大幅影響糖尿病發生率上升,亦出現「年輕化」趨勢。根據年鑑報告顯示,20 歲以下的糖尿病患者相較於 2008 年大幅增加了 4 成。國家衛生研究院許志成教授說明,以往 20 歲以下的年輕族群,根本無需考慮罹患第 2 型糖尿病的風險,如今每 10 萬人裡卻有高達 13 人罹患第 2 型糖尿病。

不當的生活及飲食習慣、壓力等都可能誘發糖尿病;若出現「多喝、多吃、多尿」及「體重減輕」等症狀,得當心可能就是輕微糖尿病上身。


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