Yahoo奇摩新聞 武漢肺炎》守住疫情與維持醫療量能之間 急診室醫生曝染疫護理師未隔離原因
[新頭殼newtalk]
昨晚指揮中心指揮官陳時中宣布，國內新增1例武漢肺炎確診病例(案852)，而該案為日前宣布確診的北部某醫院染疫醫師(案838)同事，為一護理師，因第一波採檢呈陰性，曾自行至藥局買耳溫槍以及買藥，後因在診所看病時發燒被送至急診室採檢後確診。因她是案838的接觸者，為何可自由行動未隔離引發爭議，對此陳時中表示，被列為居家隔對象者須與確診者近距離接觸達15分鐘以上、且沒有適當防護，而該護理師並未達隔離標準。而奇美醫院醫生陳志金則表示，超高規格的要求所有接觸到醫療人員都隔離檢疫當然很好！「但是，這樣會嚴重衝擊到日常的醫療能量，影響到一般病人的治療與安全！」
對昨日確診護理師案852未被隔離，且還至診所看診一事，陳志金於臉書上表示，他認為守住疫情和維持日常的醫療能量之間的權衡，很難有兩全其美的做法，「⋯⋯只能視疫情的狀況和動態調整。」他回憶2003年爆發SARS時，每家醫院都把疑似SARS的病人都送到台大急診，結果一度造成醫療負荷過大，台大急診封閉2週的事件，「這是台大創院一百多年來的第1次！」陳志金表示，當年的PCR檢測並不像現在那麼方便，來急診的病人，都是「未爆彈」，都會被歸為「疑似」，隔離好幾天後還要待專家會議審查。
而當年所有接觸到的醫護人員，都被要求自我隔離，造成了到過急診看會診的各科醫師、護理師等，被隔離的人越來越多，其結果就是會影響到其他病人的醫療照護人力，他表示當時很多住院、化療、手術都被取消了，只有2科的醫師無論接觸過多少疑似或確診病人，只要醫師自身沒有症狀都不必被隔離，那就是：「感染科」和「胸腔科」。
「胸腔科還要負責重症病人……」他表示，一旦這2科的醫師被隔離了，就沒有醫師在看SARS病人了！其他重症病人也沒人看了！他回憶SARS疫情初期當年他有一個被感染的學長，在發燒的前一天就剛好在胸腔科的會議中報告，「在擁擠的會議室裡面，近距離的和台大所有的胸腔科醫師接觸，如果依照嚴格規定，那麼全體的胸腔科醫師都要被隔離！」
他說，當時台大承接了全台灣最多SARS病人，而若是這些胸腔科醫師統統被隔離，「那麼誰來照顧和治療這些病人？」於是當年的作法是，醫護人員並沒有被隔離，而是取消所有的會議、不能一起用餐、不能群聚在辦公室裡，而總醫師則是二二一組，分區看病人。
他提到，當年大部分的總醫師，也都沒回家、也不外出，大家只能謹慎小心的防護、互相提醒，最終，除了有一位老師出現疑似症狀被隔離(後來排除)以外，「我們整個胸腔科和感染科，也都安然度過。」
陳志金表示，超高規格的要求所有接觸到醫療人員都隔離檢疫當然很好！但是沒有醫療人員減少，當然會嚴重影響到日常醫療能量，一般病人的治療與安全也當然會被影響，「這當中的權衡很難有兩全其美的做法，只能視疫情的狀況，動態調整天秤的兩端。」他指出，民眾要相信和支持指揮中心和專家小組的決定！「他們要考量的事，絕對比我們多！他們要顧全大局、做通盤的考量：守住疫情，也要維持日常的醫療能量。」
