婦人頭痛暈倒 醫師：勿買成藥止痛

張姓婦人偏頭痛病史超過20年，起初止痛也是口服止痛藥，後來劑量越吃越重，甚至常託親友去日本買成藥EVE止痛，但卻越吃越痛，最後變成每次發作就頭暈、甚至痛到昏倒，必須掛急診住院治療才能恢復正常，因此夫妻一起外出爬山運動或逛夜市等等，老公一定要緊緊牽著她，就怕她突然昏倒撞傷，不知情的鄰居朋友稱羨「好恩愛」，殊不知背後有不能放手的困擾。
 
收治個案的光田綜合醫院神經內科主任、現任台灣頭痛醫學會理事楊鈞百醫師指出，病患過去曾透過口服藥物甚至是肉毒桿菌注射等方法治療，可惜效果有限。在醫病討論後，以最新藥物每月肌肉注射「抗CGRP單株抗體」的方式治療見效，病患頭痛頻率下降、疼痛程度減緩，6個月來生活大幅改善恢復日常，張婦說「先生終於可以放手讓我自己走、很開心。」
 
主任楊鈞百指出，偏頭痛發作不僅有疼痛症狀，還會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，嚴重時無法上班、上學，日常生活完全空轉。根據台北榮總頭痛團隊研究顯示偏頭痛在台灣的盛行率為9.1％，也就是說國內有數百萬的患者正為偏頭痛所苦惱，而其中慢性偏頭痛（符合偏頭痛的診斷且每月頭痛至少15天且連續超過3個月以上）約佔1-2%。
 
楊鈞百主任解釋「現在醫學治療偏頭痛，不是只有消極的止痛，還有積極的治痛！」頭痛醫學界發現偏頭痛致病機轉的一種神經傳導物質CGRP會引起頭部血管擴張並且造成偏頭痛的發生，所以醫藥界研發出能拮抗CGRP或其受體結合的生物製劑稱作「抗CGRP單株抗體」，是頭痛醫學近幾10年來最重要的突破，為廣大深受偏頭痛困擾的民眾帶來福音。
 
目前醫學可用於拮抗CGRP引發頭痛路徑的生物製劑有4種，此類藥物經過很多的基礎實驗及3-5年人體的臨床試驗終於在2018年陸續經美國食品藥物管理局（FDA）核准於上市。台灣衛福部現階段核准使用其中1種，商品名為「恩疼停」，不過健保尚未給付，病人需自費。生物制劑對陣發性偏頭痛與慢性偏頭痛都有預防效果，是少數專一性偏頭痛預防性治療，此外這些藥物均是大分子藥物不像一些小分子藥物要經過肝腎代謝，所以副作用相對少很多。
 
醫師提醒，民眾如果頭痛次數增多，或疼痛特性改變如出現比過往更劇烈的頭痛，最好還是盡速就醫，由專科醫師檢查治療，切莫自己隨便買成藥止痛。