【勞工職災權益1】上班遭機器捲入雙手 她爭取改領年金較一次金多80萬元

劉以親
55歲的李小姐遭遇職災,雙手歷經20多次手術,透過行政救濟爭取到失能年金給付。
55歲的李小姐遭遇職災,雙手歷經20多次手術,透過行政救濟爭取到失能年金給付。

「我忍了1個月,怕被截肢只好又回來找醫生。」55歲的李小姐攤開已經變形的雙手,指著右手大姆指上被螞蟻咬傷的腫塊,怎麼也不敢輕忽,「這雙手的肉和皮膚,是我躺在醫院3個月,好不容易挖大腿肉才養出來的。」話一說完,只見她勉強嘗試著用左手掏出健保卡,但偏偏變形的手指,拿不出小小一張卡片。

和螞蟻咬的傷口比,李小姐的雙手更令人觸目驚心,那是4年前在門板工廠工作時遭滾輪捲入受的傷,「因為門板要貼皮,我手因故被捲進去,先送臨近的醫院急診室,又立刻被轉到台大醫院手術。醫生說,清完那些貼門板的白膠,只看見骨頭。」

李小姐提起住院及門診復健治療期間無法工作,因為丈夫早逝,全靠一對兒女和夫家親戚照顧,期間歷經20多次整形及清創手術,花費可觀,「聽人家說勞保可以申請給付,我二姑幫忙申請傷病給付,因為屬於職災事故,第1年加給因此領平均投保薪資的7成薪,第2年持續治療降回領普通事故的5成薪。」

當時她的前6個月平均月投保薪資是2萬4,000元、日投保薪資是800元,前後申請3次職災傷病給付,合計領到35萬400元。

但治療2年後,李小姐最終還是被公司資遣、退保勞保,50出頭就失業,雙手變形、無法工作,事發當時小兒子還在念大學,她雖然也申請到「雙手十指皆喪失機能」的5級失能一次金,原本勞保應給付640天,因職災加給1.5倍至960天,領到76萬8,000元救急,但往後的人生茫然未知。

而李小姐和很多勞工一樣,不清楚自身權益,遇到事故只能走一步算一步,幸好,她的同學是保險業務員,因而認識保險講師鄭正一,發現她可申請條件更好的給付,因此透過行政救濟,成功將失能一次金,爭取為按月給付1萬3,967元的失能年金,1年可領16萬餘元到她身故。這番爭取和失能一次金相比,換算可多領約80萬元。

鄭正一感慨表示,李小姐是很典型的基層勞工,不了解自身權益,「我知道她已經領到5級『失能一次金』,但是她的手連皮膚排汗功能都喪失,可以爭取領條件更好的『失能年金』,否則她得等到65歲才能領相同金額的老年年金,那對眼前就需要錢的她太緩不濟急了(年金只能擇一)。」

因為勞保的失能年金請領資格,除了失能狀態符合「終身無工作能力」的20項之外(範圍遍及胸腹部臟器、皮膚、神經及精神),若經審定失能程度符合第1至7級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者,也可以請領,而李小姐的狀態即符合。

於是,李小姐提出皮膚失能證明並申請失能年金,但3個月後收到勞保局回函,認定皮膚排汗功能喪失4%,僅符合13級失能,不認為有達到請領失能年金的規定。這一來一往,給付金額落差大,李小姐不服進而提出勞保爭議事項審議。

「勞工如果覺得自己應得而勞保局沒給,或者給付比預期少,那就只有提出審議這條路可以走,讓案件進入勞動部的審議委員會。」鄭正一說。

李小姐事故前日投保薪資800元、加保期間最高60個月平均投保薪資23,820元
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