還在邊滑手機邊陪孩子吃飯？ 精神科醫師曝「背後隱藏危機」

16歲的小薇(化名)，從小就常被媽媽強迫進食不愛的食物，因此，每到用餐時間，就會明顯感受家庭氣氛變得緊繃。3年前，因為父親意外離世，被媽媽帶出國，就讀於寄宿學校。

1年前某周末返家時，小薇告訴媽媽不想再吃之前最愛的蛋糕、甜點，且出現異常愛哭、便秘、停經的情況。詳細了解後，媽媽才驚覺，孩子在校期間因為受到同學嘲諷，認為自己身材糟，因此，沒有正常進食，常以白開水度日。

媽媽將小薇帶回台灣後，希望能改善她不願意進食的情況，並要求記錄每天吃的食物；沒想到，小薇反而出現暴食情況，然而看到體重增加又會崩潰拒食。在反覆拒食跟暴食之間，媽媽趕緊帶她就醫。

飲食障礙 反覆的拒食跟暴食

收治個案的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，小薇因從小的飲食習慣及經驗，加上環境改變適應不良、人際相處困難，以及自我感覺調適不佳等情況，而出現用大吃來抒解壓力狀況。

他進一步說明，大吃雖然能讓小薇暫時緩解壓力，但又因此陷入擔心變胖的悔恨中，因而造成反覆的拒食跟暴食，出現了所謂「飲食障礙」的症狀。

陳家駒解釋，飲食障礙者通常會非常在意外表，大吃大喝後會後悔催吐；或是為了不引起注意假裝有吃飯，又偷偷丟棄食物，甚至使用藥物催吐或灌腸。長期下來，除了影響健康，也大大干擾了生活、學業、人際等。

從小的飲食習慣 與情緒、性格養成有關

陳家駒說，培養良好的飲食營養衛生習慣及餐桌禮儀，學習情感人際互動，都是社會化訓練一環，會塑造人的性格，與情緒處理的能力。家庭提供的資源，以及父母依附陪伴支持學習的程度，都會影響到孩子未來發展，不容小覷。

此外，混亂不良的飲食習慣可能引發各種臨床相關疾病，如營養不良、肥胖、厭食、吸食物質、濫用藥物、酗酒、糖尿病、代謝症候群、吸菸、胃腸身心疾病、癌症等。

陳家駒提到，有研究指出，厭食症患者因嚴重者營養不良，統計有5％-25％有死亡的風險；住院治療者，最長需要6年才能出院。

飲食障礙 影響身心層面廣

他進一步解說，治療上會依個人症狀不同，長時間進行包括藥物、心理治療、行為治療、關係治療、情緒認知管理治療、溝通與團體治療等，多管齊下，才能有效改善飲食習慣，擺脫拒食暴食的困境。

陳家駒提醒，飲食障礙會引起生理不適症狀，心理上也會對生活、社交等造成影響，當開始有相關症狀時，應積極治療。建議父母應儘量陪孩子好好吃飯，快樂滿足一餐飯，幸福安樂滿滿滿。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/書田診所精神科主任醫師 陳家駒）

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