無知造成恐懼！ 醫病關係疫外的緊張

一場新冠肺炎疫情，改變了人與人之間的距離，也讓醫病關係產生了微妙變化。三位來自奇美醫院的醫護人員，以身處第一線的角度，在 Yahoo TV《茜問》節目中，分享他們所看到的點點滴滴。

奇美睡眠中心主任暨加護醫學部的主治醫師陳志金，面對病患，不改以前的做法，還是宣導分流。奇美醫學中心首席醫療副院長林宏榮也說，其實急診室的分流做得很好，裡面相當安全，醫護人員也都在最佳的裝備下進行診療，可以排除感染新冠肺炎的疑慮。

▲陳惠滿護理長認為無知造成恐懼，其實在深入了解後就能改觀。

在這波疫情中，感染患者多半都是先到診所，經過一、兩次就醫觀察後，才轉診至大醫院。大醫院也有自己的過濾標準，從門口就要求過健保卡，如果有旅遊史，即使超過14天還是要審慎詢問。

奇美護理部負壓隔離病房護理長陳惠滿，坦言「無知造成恐慌」，即使病患還在採檢階段，多數的家屬根本不敢進入負壓病房。不過在經過說明後，多數人會比較可以接受。但病人心中的煎熬、害怕還是難免，尤其在等待報告的期間，心情起伏，外人難以想像。

奇美醫院一直在推動「醫病共享」，由醫院方提出治療建議，家屬和患者傳達出期待與價值觀，在雙向溝通下做出決策，降低醫療糾紛。林宏榮副院長說明，透過網路上教材的輔助，連「天邊孝子」都可以參與討論、做決策，不再當豬隊友。

▲林宏榮副院長分享奇美醫院正在推動醫病溝通的提升。

在沒有對錯的灰色地帶，最需要藉由「醫病共享」做出決策。陳志金醫師就曾面對嚴重腦損傷的病患，在進入長期昏迷的植物人狀態後，有些家屬願意自費長照，但有些家屬不捨病人失去尊嚴，所以選擇拔管。

陳文茜也有插管經驗，非常疼痛不適。陳志金醫師表示，即便是植物人也還是保有痛覺，但家屬對於是否拔管並沒有定見，因此「醫病共享」多了選擇與思考的時間，無論之後的決定如何，家屬都比較不會後悔。

陳醫師坦言，在病人狀況很糟的情況下，最需要治療的其實是焦慮的家屬。因為當患者病況走下坡，家屬多半會自責、內疚。現在新冠肺炎讓醫病關係再度緊張，奇美醫院積極推動「醫病溝通的提升」，因為在疫情期間，醫病關係被隔離、中斷，院方讓醫生改由網路視訊聯絡家屬，在零接觸的狀態下，依然保持著高感度。

▲陳志金醫師點出家屬的內心焦慮，和患者一樣需要治療。

陳志金醫師再次強調「恐懼來自於不了解」，擊垮我們的可能是人性，而不是病毒。現在不只醫病關係緊張，醫護人員更遭到歧視、排斥。陳惠滿護理長經歷過SARS的恐慌，在每年的演練下，護理人員其實都不害怕，最擔心的反而是怕家人知道自己在負壓病房上班。

陳文茜感謝第一線醫護人員奉獻自己的生命，也希望大家不吝給所有的醫護人員掌聲肯定。