提前三年「超前部署」？ 健保署變身最強資訊防疫部隊

台灣的防疫工作受到國內外讚揚，其中健保署作為防疫團隊一員，操盤口罩實名制、健保卡串接入境史，亮眼表現，更屢獲國內外媒體表揚。值得一提的是，不管是入境史、口罩實名制1.0、2.0等串接海量資訊的大工程，為何健保署接到指令，都能在三天內迅速完工？《遠見》特別邀請健保署長李伯璋，揭密健保署提前三年部署，練就一身資訊功夫的歷程。

健保署署長李伯璋接受《遠見》專訪時，一面請祕書拿來資料手板，一面國台語交雜地生動講解案例，邏輯飛快但清楚地解釋了為何口罩實名制可以快速上線的來龍去脈，「健保署今天的成就，得從三年前力推的分級醫療說起。」

台灣醫療品質高、就醫選擇自由，不過也造成部分民眾儘管只有輕症，卻習慣往大醫院、醫療中心跑，分散了治療「急重難罕」、醫學研究的資源。

有鑑於此，健保署想辦法推動分級醫療制度，呼籲民眾大病去大醫院，小病去診所。不過，卻遇到了各醫療機構的資料不互通，造成重複檢查、病人診療資料不全的問題。

要解決這個問題，必須提升醫療機構與「健保醫療資訊雲端查詢系統」（簡稱雲端系統）的串接。但一開始李伯璋發現，許多基層醫療院所都仍使用ADSL上網，速度慢、傳輸品質差，報修服務也較不全面，難與資料傳輸要求高的健保雲端系統串接。

但將ADSL升級至光纖，每月月租費上漲許多，導致基層醫療院所意願不高，李伯璋先後拜託衛服部撥款補助、中華電信提供優惠方案後，才一步步將串接率，從原先的四成，提升到現在的九成三。

資訊上雲端 成入境史、實名制利器

而雲端系統的高覆蓋率，正是這次入境史、口罩實名制推行的基礎。

今年大年初一（1月25日），台灣出現三名境外移入確診案例，健保署接到指令，要將移民署的資料整合進雲端系統，行政院副院長陳其邁更「希望」在初三就能做完，等於只有三天不到的作業時間。

此重責大任就落在健保署資訊組70多名職員的頭上，他們要整合移民署提供的資料格式、寫程式，還要將緊急調來的36台新主機建置背景環境。健保署資訊組科長張齡芝被問起當時有沒有任何休假，只笑著回答「署長都不太休假了。」

靈活應變 新任務難不倒資訊團隊

幸虧這幾年來健保署已經逐步優化雲端系統，這次緊急上陣才不負眾望，入境史通知工程如期在初三（1月27日）上線。

李伯璋也感謝資訊組能臨危不亂、甚至預想到日後疫情擴散的可能。一開始湖北省入境會通知，但因同仁預留欄位，所以日後範圍擴張到中港澳、泰國等地，健保署接到指令後都能在半天內完成修改。

同樣的，由於雲端系統比超商更易管理，健保署被指派辦理口罩實名制。

健保署在2/3、3/9分別接到口罩實名制1.0、2.0的指令後，都在三天內能順利完工，儘管初期曾因頻寬不夠而當機，但至實名制2.0第二波，三小時內湧入58萬人也一路暢通。

口罩實名制2.0第二波，申辦一路暢通。

絕不說「沒問題」的署長

有趣的是，儘管健保署屢屢順利過關，但李伯璋接到任務，被問到完成目標「有沒有問題？」身為外科醫師的他，總是不說「沒問題」。蘇貞昌問他「實名制2.0會不會塞車（系統當機）？」李伯璋只用台語回答：「車無駛那會知影？」（車子沒發動，怎麼知道？）

雖然嘴上不敢打包票，但李伯璋總能如期達成使命。

入境史功能推出後，有接觸風險的自費診所、消防署，甚至是有相驗屍體業務的地檢署，也都跑來健保署請求協助，健保署立刻為他們設計程式、開通VPN，讓這些業務上有風險的單位也能掌握入境史。

實名制2.0第一波時，有五千多人資料填寫不全，配送可能出問題。旁人勸他算了，別理那些人。但李伯璋認為，實名制2.0改為在家就可網購，為的是提升國人口罩覆蓋率，這樣就算了，不是等於做白工？因此還是請資訊組想辦法通知那五千多人補足資料。

資訊組近二個月來因此經常夜半燈火通明，署長辦公室公文總是堆積如山，「你煩我也很煩，但煩，也要解決問題。」看待這次疫情，李伯璋倒認為是一個可以對生命做出貢獻的機會。

因此李伯璋忙亂中仍充滿活力、面帶笑容，這次更領全署之力，在行政團隊、民間支援下大放異彩，提供強大資訊後勤，也在國家危難中，顯露出了團隊長期訓練的硬實力。

本文轉載自遠見雜誌