職場菜鳥耳咽管功能不全,常耳鳴被嫌耳背惹人厭 氣球擴張術重拾好人緣

華人健康網 記者洪毓琪/台北報導

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】25歲張小姐是名職場新鮮人,雖然專業上頗受肯定。但她近年來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞、脹痛不舒服症狀。尤其跟別人對話時總感覺像「泡在水中聽人說話」,常常一件事得重複問個好幾遍,被老鳥責怪「耳背」,嚴重影響工作效率及人際關係,就醫後才發現原來是罹患「耳咽管功能不全」。所幸透過氣球擴張術治療,耳朵問題獲得改善,不只生活品質提升了,也重新贏得好人緣。

25歲張小姐近年來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞、脹痛不舒服症狀。尤其跟別人對話時總感覺像「泡在水中聽人說話」,就醫後才發現原來是罹患「耳咽管功能不全」。
25歲張小姐近年來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞、脹痛不舒服症狀。尤其跟別人對話時總感覺像「泡在水中聽人說話」,就醫後才發現原來是罹患「耳咽管功能不全」。

耳咽管功能不全,多與耳咽管阻塞有關 不只爬高山及潛水,鼻竇炎、胃食道逆流也是可能肇因

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,耳咽管又俗稱歐氏管,是條連結鼻咽部(咽喉部的最上段、鼻腔的最深處)到中耳腔(耳膜內的腔室)的管道,由軟骨與硬骨構成。耳咽管平常處於封閉的狀態,只有咀嚼、吞口水、打呵欠等狀態下才會打開;耳咽管不僅能調控耳膜內部和外部的壓力,也能避免來自鼻腔內的髒東西,直接逆流回衝至中耳腔,降低中耳炎等感染症狀。

至於什麼是耳咽管功能不全?臨床症狀、成因為何?許哲綸醫師指出,有些民眾反映搭飛機或爬高山時,耳朵的悶騷感會伴隨痛感,回到地面後,症狀不但不見改善;反而產生更多耳鳴或聽力下降的症狀,其實就是「耳咽管功能不全」所致。根據統計,成人盛行率約為百分之一,而這個比例因為先天結構的問題,在兒童族群甚至有到四分之一之多,往往會造成民眾在生活或工作上的諸多不便。

而導致耳咽管功能不全的原因主要可分為「阻塞」和「過於通暢」,而多數情況及治療都是著重在阻塞的部分。造成阻塞的原因相當多,常見為耳咽管開口周圍組織的發炎(例如,過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、食道逆流),或遭遇外界環境壓力的變化(搭機、爬高山及潛水),以及本身耳咽管周圍結構異常(腺樣體增生、鼻咽部腫塊,及曾經接受鼻咽部份手術或放射線治療)等皆有可能。

亞大醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸執行耳咽管氣球擴張術。(圖片/亞洲大學附屬醫院提供)
亞大醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸執行耳咽管氣球擴張術。(圖片/亞洲大學附屬醫院提供)

想根治耳咽管功能不全問題,耳咽管氣球擴張術是治療新選擇

許哲論醫師表示,一般來說臨床在治療耳咽管功能不全時,針對初期患者多會建議先透過藥物治療,例如,使用抗組織胺及類固醇鼻噴劑改善鼻炎症狀。再使用抗生素及鼻噴劑治療鼻竇炎,或是用不同機轉的腸胃藥及調整生活方式,來改善胃食道逆流的情形。

若上述治療成效均不佳,則會選擇在耳膜上做切口,迅速緩解內外壓力不平衡的問題,或直接在耳膜上放置中耳通氣管。但兩者都「治標不治本」,儘管中耳通氣管在放置後平均半年到一年會自行脫落,但在通氣管存在耳內期間,患者也被迫必須禁止進行任何水上活動,以避免中耳炎發生。

因此,若想根治耳咽管功能不全問題,許哲論醫師建議民眾不妨可透過耳咽管氣球擴張術治療。經由鼻部或口部,直接從鼻咽部的耳咽管開口,放置一伸縮型氣球導管,在安全範圍內的時間,利用氣球施壓去擴張塌陷的耳咽管通道,此方式能迅速、有效改善問題,術後恢復快。

【醫師小叮嚀】:

除了對耳咽管功能不全的成因、治療方式加以解說外。許哲論醫師也提醒,耳朵有悶塞感是許多疾病的共同徵兆,需經專業的耳鼻喉科醫師詳細詢問病史,及耳鏡、鼻咽纖維內視鏡和聽力檢查,才能確診是否為耳咽管功能不全,或是其他疾病所造成,並針對病情提供合適的治療方式。因此,呼籲民眾有耳鼻問題一定要積極就醫,尋求專業耳鼻喉科醫師的協助,釐清原因,再對症治療較有保障。

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