想衝上山賞雪? 醫師:這2點沒做好風險劇增

出處/康健雜誌 文/葉懿德 圖/Pixabay

玉山、合歡山白雪皚皚,吸引大批民眾衝上山賞雪,但專家提醒,因為台灣不經常下雪,民眾缺乏雪地經驗,在防備不夠周全的情況下,能平安下山,恐是運氣好。

雖說這次寒流水氣不足,但合歡群峰、太平山、七星山等高山都降下皚皚白雪,上山追雪的人潮絡繹不絕。不過對於近期民眾貿然上山追雪的行為,醫者診所高山高原及特殊旅遊門診醫師、山雲白袍健康顧問公司創辦人王士豪直搖頭,「低海拔有積雪的山,民眾多半比較會輕忽,像是陽明山、七星山積雪時,許多民眾仍抱持爬小山的思維,無論是服裝還是裝備準備都相當不足,像是之前有看到有民眾騎Ubike、穿拖鞋上山賞雪,或是在雪地裡大秀比基尼,都非常危險。」

「至於上高山追雪,最大的風險在於,普遍民眾保暖做得不足,以及輕忽高山症狀,」王士豪說,到高山賞雪,民眾會因為想要搶時間,往往忽略需要進行高度適應,建議前一天先在中海拔位置過夜,隔天再前往高海拔地區,有助降低高山症風險。

(圖片來源 / pixabay)

上山賞雪小心高山症 醫:身體不適就應立即下山

日前有父母帶著3歲女童上山賞雪,但還沒到合歡山,女童就在海拔2,374公尺關原加油站出現嘔吐不止、站不穩等狀況,隨後立即尋求救援緊急下山。王士豪指出,無論在高山上出現什麼狀況,最重要的原則就是:只要身體出現不適、異狀,無法緩解,就應該立即下山,避免引發更嚴重的不適症狀。

高山症也稱為高海拔疾病、高山反應或高原反應,在海拔2,500公尺以上的任何高度都可能發生,高山症一般可以分成3種:急性高山病、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫。王士豪指出,急性高山病的發生率約是三分之一;腦水腫和肺水腫則是千分之一,「乍看之下好像發生率不高,但其實以上合歡山賞雪的人來說,人潮洶湧,依機率看來,每天都可能會出現腦水腫和肺水腫的案例,」因此民眾應先熟悉這些疾病的症狀,只要一有不適,就要立即下山。

高山症會出現哪些症狀?

1.急性高山病:患者會因為缺氧出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐以及食慾變差等症狀,有時也會干擾睡眠。

2.高海拔腦水腫:高海拔腦水腫最主要的症狀走路不穩、神智改變、人事時地物搞不清楚、行為異常、幻覺和意識模糊等症狀,非常像是「喝醉酒」。有時也會先出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐等急性高山病的症狀。

3.高海拔肺水腫:患者會先出現運動能力變差,合併乾咳、異常疲倦、呼吸急促等症狀,之後會發展為,休息時呼吸困難、連夜晚就寢時都會呼吸困難、咳血、虛弱無力以及嘴唇發紫或發紺等嚴重症狀。

若是國小二年級以下的嬰幼童,由於語言表達能力不足,父母可透過吃不好、睡不好、不想玩、難以安撫、哭鬧不休等兒童身體不適時常會出現的症狀,來判斷是否有高山反應,只要孩子出現上述異狀,就先視為高山症處理,儘速下撤。

想預防高山症,除了緩慢上升高度、事先高度適應之外,建議上山前可先找專業醫師做諮詢評估或做健康檢查,了解自己的身體狀況,並根據醫師建議使用適當的藥物及行程調整來預防高山症。王士豪也提醒,嬰幼兒、銀髮族或是三高(高血壓、糖尿病、高血脂)、心血管疾病、腦血管疾病、慢性腎病等慢性病患者,由於在用藥策略及症狀應對上有特別的考量,因此上山前一定要先尋求醫師意見。

(圖片來源 / pixabay)

上山賞雪保暖別輕忽 醫師教你從頭到腳全防護

台灣人多住在位於亞熱帶與溫帶氣候地區,民眾上山賞雪很容易保暖不足,造成凍傷。雅文皮膚科診所院長黃千耀指出,像是手指、腳指、耳朵和鼻子是最常發生凍傷的位置,要小心凍瘡。如果嚴重凍傷,沒有及時回溫會容易產生皮膚或神經受損等後遺症。

到底追雪該怎麼穿?王士豪建議:

1.頭部:一定要帶毛帽,最好選擇擋風毛帽,且需遮住太陽穴和耳朵。

2.軀幹:把握三層式穿法原則,內層排汗層;中層保暖層;外層可選擇Gore-tex等特殊材質衣物,需具有防水、防風、高度透氣等功能,以對抗惡劣天候。

3.手部:手套也可選雙層手套,內層排汗、外層選擇Gore-tex等特殊材質,或是機車族用的防風防水手套。

4.腿部:褲子和衣服原則相同,建議選擇排汗褲,再加上內層保暖、外層防風防水的雪褲,王士豪提醒,「千萬不要穿棉質內衣和牛仔褲,因為棉質內衣容易吸汗,且不易乾,牛仔褲也是同樣道理,容易吸濕氣,一旦濕掉就很難乾,會帶走體溫。」

5.足部:襪子最好選擇毛襪,並搭配防水登山鞋。也可在毛襪和防滑鞋子間,套一層薄塑膠袋,算是省錢又能防水的作法,適合一時興起、當天往返單純想追雪的民眾。

王士豪提醒,一般開車上山在公路旁賞雪的民眾,建議準備4~6爪的簡易冰爪;但若是想要在積雪時登山,建議帶10爪以上的冰爪。一般的簡易冰爪,固定力道不夠,容易脫落,因此,簡易冰爪只適用於去太平山或合歡山等在公路旁賞雪時使用,不適合積雪時的台灣百岳登山路線使用。

呼籲民眾最好做好萬全準備和規劃,再上山追雪,如果沒有做好準備就貿然賞雪,又可以平安下山,王士豪表示,那真的是「運氣好而已」。

到山上賞雪除了要提防高山症外,也要特別留意溫差變化引發心血管或腦血管疾病。許多民眾上山時都待在暖氣車中,突然看到雪很興奮,猛然下車到雪地裡高興的拍照、打滾,甚至有人太開心直接脫衣服,若本身有心血管或腦血管疾病而不自知,劇烈溫差變化或蹦跳大動作,對血管的刺激太大,有可能會誘發心肌梗塞或是腦中風。王士豪建議,在車內時,暖氣不要開太暖,到達賞雪目的地時,不要貿然衝下車,先將車窗稍微打開,適應好戶外的溫度,且全副武裝再下車。慢性病患者更要按醫囑吃藥,且記得多喝點溫水,促進血液循環,較不易發生腦血管或心血管急症、凍傷、或是出現高山症。

(上山賞雪別忘了保護眼睛。圖片來源 / pixabay)

雪地易反射紫外線 賞雪得護眼預防「雪盲症」

陽光中的紫外線對眼睛有害,雪地容易大量反射紫外線,容易引起類似電焊工人常發生的電光性眼炎,也稱為紫外線眼炎、光照性眼炎,因為在雪地中引起,所以也有「雪盲症」之稱。書田診所眼科主任醫師王司宏說,「出遊賞雪除了要預防失溫凍傷及感染風寒外,也要注意對眼睛的保護。」

王司宏指出,眼睛在長時間接受紫外線照射後,會引起角膜和結膜的淺層發炎反應,角膜上皮細胞出現點狀脫落及破皮,會讓神經纖維末端裸露,造成疼痛、畏光、流淚、灼熱感,甚至眼瞼痙攣等症狀,「這種症狀在1~2天內會因為上皮細胞再生而自癒,不會留下後遺症,但角膜上皮是防範病菌入侵眼睛的第一道防線,因此角膜上皮脫落破皮恐增加感染風險。」

想要預防雪盲症,必須配戴能阻擋紫外線的太陽眼鏡,且最好使用類似蛙鏡的全罩式雪鏡,才能好好保護眼睛。

另外,王士豪也提醒,有配戴隱形眼鏡習慣的民眾,若溫度低到攝氏0度以下,隱形眼鏡可能會結凍、黏住眼角膜,眼角膜一旦受損,不可逆,因此,若要到攝氏0度以下的環境活動,建議配戴一般眼鏡比較安全。過去就曾有登山客雪季上山,疑似隱形眼鏡結凍、拔不下來,最後出動直昇機救援。

想了解更多,可參考王士豪醫師的《瘋高山:登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開,讓大人小孩都能放心入山》,康健出版。

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