思覺失調者非罪犯 醫界呼籲勿汙名化

臧品安

【台灣醒報記者臧品安台北報導】「不要再汙名化思覺失調患者！」鹿港基督教醫院榮譽院長邱南英24日指出，社會對思覺失調症的汙名化對患者及家庭是另一種傷害，民眾應了解患者除了有妄想等症狀，也飽受情緒、認知症狀所苦。陳紹祖醫生則表示，透過最新型的思覺失調口服藥物（血清素多巴胺調節劑），能兼顧患者的病情及感受。

思覺失調症病狀複雜

台灣思覺失調症終身盛行率約為1%，每百位人口中就有1位思覺失調症患者，好發年齡為15歲至30歲。鹿港基督教醫院榮譽院長邱南英說明，思覺失調症的症狀複雜，包括正性症狀（幻覺、妄想等）、負性症狀（社會退縮、消極懶散等）、認知相關症狀（專注力下降、記憶力衰退等）及情緒相關症狀（憂鬱、易怒等）。目前思覺失調症急性期治療只能專注在減少正性症狀。

DSM-5的思覺失調症的診斷準則：一、妄想、幻覺、解構語言、異常的心理動作行為（例如僵直）及負性症狀（鈍化的情感、無社會性等）症狀至少有兩個或兩個以上且持續至少1個月；妄想、幻覺或解構語言中至少有1個。二、發病後，工作、人際關係等功能下降。三、有病徵的時期持續至少持續6個月。

藥物與復建並重

花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出，現在常見的思覺失調治療多使用新型抗精神病藥物，透過抑制大腦多巴胺或血清素分泌，以減少患者出現幻覺等症狀，但是過少的多巴胺及血清素將導致患者沒有生活動力，難以回歸社會生活。

「目前最新型的思覺失調口服藥物（血清素多巴胺調節劑），以調節的方式穩定多巴胺及血清素的濃度，使患者可以保留更多的機能。」陳紹祖說，除了改善正性症狀，也改善負性症狀、情緒症狀及認知功能障礙，「讓患者能參與治療的討論，共同選出最適合的治療方式。」

「思覺失調症患者不是社會事件的加害者，而是疾病的受害者。 」邱南英說，許多民眾認為思覺失調症患者都具有攻擊性，「這種汙名化對患者及家庭是另一種傷害。」他也鼓勵患者一定要配合醫囑，接受追蹤，並配合職能治療、心理治療、娛樂治療及社會復建計畫等非藥物治療，相信患者能進入更穩定的治療階段，減少暴力相關事件的發生，順利回歸社會。