陳時中怎麼看全民抗癌大作戰？ 他借鑑潔牙運動經驗：「我敢講，教了一代之後就能改變！」

編按：衛福部自2005年起推展「國家癌症防治計畫」，強化四癌篩檢（大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌）成效顯著。如子宮頸癌因1995年起健保補助抹片檢查，從女性十大癌症死亡率的第四位退居至第八位，並降低七成死亡率。 然而，隨著老年人口日增，癌症人口有增無減。根據健保署統計，2019年就醫癌患達75萬人，醫療支出總計約1108億點，其中第一名的肺癌，高達164億點。 在四癌篩檢之後，針對國人癌症之首的肺癌，衛福部是否有新的預防計畫、未來國家癌症防治計畫重點有哪些方向？衛福部部長陳時中接受《今周刊》專訪，詳談在高罹癌時代，政府迎戰國人健康頭號殺手的部署工作重點，以下為其第一人稱的訪談內容整理：

目前「國家癌症防治計畫」已進入第四期，癌症年齡標準化死亡率從2003年《癌症防治法》實施起的每十萬人口143人，降至2019年每十萬人口僅121人，死亡率下降15.4%，可見我們的癌症防治有一定成效。

從預防著手 潔牙運動可借鑑

四癌篩檢每年約做500萬人次，其中1%、約五萬人測出癌前病變，約一萬人檢驗出罹癌。如果篩檢率再提高、篩檢更多的人，後續病人數的增加就會相對地遞延，這是效益最高的。

如何增加民眾篩檢比率，一直是挑戰，這涉及可近性、篩檢舒服的程度、方便性，要讓民眾知道會得到什麼效果，這些觀念從小教育，效果最好。

我是牙醫師，以前在做公共政策時，第一個推動的就是潔牙運動。我之所以敢講教了一代後就能改變，是因為我在做潔牙運動時，看到當時的小朋友長大後對於自身口腔的重視，和對下一代口腔的重視，基本的潔牙觀念自然而然就成型。而這個自然而然，其實會節省很多將來的醫療費用。

除四癌篩檢外，國人罹癌死因第一的肺癌，國外已經有許多研究發現吸菸人口做LDCT（低劑量電腦斷層）效益很高，可以發現早期肺癌。

整體癌症醫療費用一年增6% 大家要對自己健康有責任感

對於現在已經有病、或可能有病的人，我們也希望讓五年存活率再往上升，但這是成本最高的；以健保資料庫來看，2019年，癌症就醫總病人數約75萬人，支出的醫療費用約1108億點，藥費占其中約430億點。整體癌症醫療費用相較2018年成長6%，藥費就成長了6.7%。

大家要對自己健康有責任感，如果自己沒有責任感，國家提供再多協助也對民眾的健康於事無補。

國家要如何讓民眾對自身健康有責任感，要靠國民教育的力量，即便成效可能很久之後才會看見，但只要有一代做好，這個效益就會代代相傳。

深入解析贏得10倍存活率的癌症真相 詳見第1262期《今周刊》。

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