三總純鈦骨板固定術 造福胸肋骨折傷

多年前志玲姊姊大連墜馬摔斷肋骨,痛不欲生的神情讓多少粉絲心碎;復興航空墜機意外生還的乘客與發生車禍或工傷意外的傷者,所面對肋骨受傷的極大劇烈疼痛是一般人難以想像的。醫生在第一時間面對骨折創傷,處理的不只是病患的疼痛,更重要的是避免氣胸血胸等合併症。三總以其處理急性創傷的豐富經驗,創新採用純鈦骨板固定術,在術中第一時間即可有效協助肋骨復位,並大幅降低傷患疼痛感與生理負擔。目前已嘉惠台灣近20例傷者,病患術後復原更快更輕鬆。

多年前志玲姊姊大連墜馬摔斷肋骨,痛不欲生的神情讓多少粉絲心碎;復興航空墜機意外生還的乘客與發生車禍或工傷意外的傷者,所面對肋骨受傷的極大劇烈疼痛是一般人難以想像的。醫生在第一時間面對骨折創傷,處理的不只是病患的疼痛,更重要的是避免氣胸血胸等合併症。三總以其處理急性創傷的豐富經驗,創新採用純鈦骨板固定術,在術中第一時間即可有效協助肋骨復位,並大幅降低傷患疼痛感與生理負擔。目前已嘉惠台灣近20例傷者,病患術後復原更快更輕鬆。

三軍總醫院胸腔外科暨創傷科主治醫生謝志明指出,人體有十二對的肋骨,用來保護我們胸腔和部分腹腔內的器官,胸壁一旦受到劇烈的外力撞擊,如車禍或高處跌落,就有可能使肋骨斷裂,甚至傷及內臟。肋骨一旦斷裂骨折之後,最大最主要的問題就是疼痛,四肢骨折部分只要石膏固定、休息就不會那麼痛了,但是胸腔不一樣,我們無時無刻都要呼吸、咳嗽、彎腰、翻身,胸廓都會運動,只要一動胸廓就會痛,所以病人就不敢深呼吸及咳痰,進而形成惡性循環,衍生出呼吸衰竭、肺炎及敗血症等嚴重問題,甚至危及生命。再則肋骨斷裂後,肺部及胸腔內血管多少會受到損傷,產生肺部撕裂傷、氣胸血胸等合併症,使整個病況更加複雜。

以謝志明醫師其中一個病患黃先生為例,四十歲男性,因為騎腳踏車摔車,胸部著地疼痛不已被送來急診,經檢查發現兩側胸壁多處肋骨骨折及嚴重位移合併血胸,在急診接受了雙側胸管置放手術,雖然使用止痛藥,他還是坐立難安、疼痛難耐生,整夜無法睡眠。兩天後,黃先生接受了使用創新醫材SteranLockBlu(胸骨固定系統)的肋骨復位及純鈦骨板固定術,術後肋骨疼痛狀況大幅改善,馬上就能下床活動,晚上上床睡覺、翻身都沒有太大困難,止痛藥的使用也大幅減少,三天後就順利出院,一周後就回復到正常工作岡位。

三軍總醫院胸腔外科暨創傷科主治醫生謝志明也表示,因為傳統上肋骨治療方式為保守治療,止痛藥要吃好一陣子,約二至三個月後骨頭自然癒合後才會較不痛,這中間的復原過程極為辛苦及痛苦,尤其是前一個月坐立難安,輾轉難眠,吃了止痛藥還是不舒服,若肋骨骨折數目較多,錯位較厲害,三個月後肋骨可能會不癒合,往後易造成胸壁外觀變形、肺功能變差、氣虛易喘、 胸悶背痛的慢性後遺症。但近年來,世界先進國家治療肋骨骨折的趨勢已改變為積極治療,在肋骨骨折初期接受手術,將斷裂錯位的肋骨借由手術的方式復位,並打上鈦合金骨板固定,這種手術最主要的優點是能大幅降低病人肋骨斷裂造成的疼痛,進而改善病人肺部復健,降低感染肺風險,降低氣胸血胸等併發症,術後病人隔天可下床活動,大幅縮短住院天數,讓病患於短時間內即可回復正常工作,並避免長期慢性肺功能受損,胸壁慢性痠痛的問題,且純鈦材質生物相容性佳,不易造成傷口二次感染,有助於術後恢復穩定度。三總率先使用新一代SteranLock Blu(胸骨固定系統)純鈦骨板固定術,成功大幅改善病患術後復原情況外,同時有效降低傷者疼痛感,為台灣急性創傷患者點亮一盞明燈。

謝醫師也提醒,臨床上外傷的病患很大一部分會合併肋骨骨折的情況,在經醫師評估為合適的條件下,若能早期接受肋骨骨折復位及純鈦骨板固定術,將有機會讓病人迅速復原,降低相關的後遺症,短時間內回復正常生活。