認識攝護腺癌

    根據衛生福利部公告民國102國人十大癌症死因，攝護腺癌位居男性癌症死因第七名。攝護腺癌的發生率會隨者年齡增長而提高，且早期幾乎沒有任何症狀，但及早發現，治療效果仍佳。健康圖文「認識攝護腺癌」系列內容，帶你認識攝護腺問題。

攝護腺癌是男性常見的癌症之一，發生率會隨年齡增加。

早期幾乎無症狀，血液PSA是很重要的癌症指標，隨著腫瘤持續增生，會出現類似攝護腺肥大的症狀。

嚴重時會出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁等症狀。

若有骨轉移時，可能引起骨骼疼痛、骨折、貧血、下肢癱瘓等症狀。

攝護腺癌如何篩檢？

1. 醫師直接用手指去感覺攝護腺是否有硬塊或結節。

2. 抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA），是攝護腺癌最重要且準確的檢查。

3. 超音波可檢查攝護腺的組織、鈣化程度等，可協助判斷是否為惡性腫瘤。

4. 攝護腺切片檢查，是在超音波找到有問題的部位，取出一小部分的組織做化驗。

5. 骨骼掃描、電腦斷層或核磁共振，可檢查攝護腺癌是否轉移。

攝護腺癌的預防與保健方法：

1. 避免憋尿、中突斷尿。

2. 避免久坐、久站、劇烈運動、騎單車。

3. 多吃蔬果，少抽菸喝酒、少吃高油食品。

4. 避免服用抗組織胺（過敏常見用藥）的藥物。

5. 適當的性生活。

認識攝護腺癌篩檢指標PSA：

PSA是透過檢測攝護腺分泌的特殊蛋白質，來了解攝護腺是否有癌細胞。

尿道、攝護腺發炎、小便滯留、放置導尿管等，皆會影響PSA值，須先排除。

若曾經做過攝護腺刮除，仍需每年檢測PSA以防癌症，正常值為2。

年齡越高，PSA標準也越高，40-49歲標準為2.5，70歲則為6.5。

攝護腺癌的分期：

第一期：腫瘤非常微小，潛藏在攝護腺體，通常在切除攝護腺肥大時，切片化驗出來的。

第二期：腫瘤仍在攝護腺體內，但可被肛門指診發現。

第三期：癌症侵犯到攝護腺周圍組織。

第四期：癌症已轉移，侵犯淋巴結，或其他器官。

攝護腺癌的治療方法：

1. 觀察性治療：攝護腺癌生長緩慢，若細胞分化良好，採追蹤及觀察即可。

2. 攝護腺根除手術：透過手術清除攝護腺體內的腫瘤，患者術後壽命預期超過十年。

3. 放射線療法：透過高能的X光，造成癌細胞DNA斷裂死亡，達到治療效果。

4. 荷爾蒙療法：通常用於晚期攝護腺癌，用抗男性荷爾蒙藥物治療，或切除兩側睪丸。


專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師