詳解寶寶尿布疹，教你帶寶寶遠離紅屁股

天氣又悶又熱，幾乎每位寶寶都曾出現過“紅屁屁”。寶寶屁屁上紅通通的，還會常常反覆發作，看到寶貝原本白嫩嫩的小屁屁，又紅又腫又長滿痘痘的樣子，碰也碰不得，一碰就大哭，實在讓爸媽心疼不已啊！

了解尿布疹

尿布疹的發生原因有很多，若是沒能對症下藥，反而會讓病情更加惡化。以下告訴你，尿布疹有四大類型:

1. 刺激型尿布疹：

好發在屁屁的「山頂」，凸起的地方。

屁屁的頂部是最容易摩擦到的位置，加上容易沾到帶著剌激物的尿液或糞便，破壞了皮膚的角質層，當尿布又不斷的摩擦，就會開始紅腫又破皮。

2. 感染型尿布疹：

好發在屁屁的「低谷」，夾層的地方。

黴菌又叫白色念珠菌，這此病菌喜歡生長在潮溼又悶熱的屁股中間夾層，它會一直擴展分佈造成感染面積越來越大的情況發生。另外還有鏈球菌、葡萄球菌兩大種類會造成一粒一粒的小膿皰，讓寶寶疼痛不已。

3. 悶熱型尿布疹：

好發在屁股以外的地方，比如說腰部或大腿。

寶寶穿著不透氣的尿布，造成汗腺阻塞或者感染，也就是熱疹，一般會在尿布最不透氣的腰部，或是尿布鬆緊帶的大腿等。

4. 過敏性尿布疹：

到處都有，對溼紙巾、尿布的材質，以及藥膏等等嚴重過敏。

當寶寶屁股過度清潔，一直使用溼紙巾擦拭，或有任何的風吹草動就開始使用他人推薦的草藥膏，雖然尿布換得再勤，尿布疹卻依然嚴重。 那就是寶寶是對這些刺激物過敏，如果將這些溼紙巾、肥皂、洗劑、尿布、藥膏等拿走，改用清水沖洗屁股，反而就好了。

雖然這四種疹子會有交互感染發生，好發位置也可能改變在其他地方。當引發的因素各有不同需下對症下藥，所以處理方式也有所差異。

尿布疹對症下藥

勤更換或不穿尿布保持乾爽

台灣屬潮溼悶熱的海島型氣候下，家長除了注意尿布的品質與保存外，選擇較寬鬆的尺寸並勤換尿布（甚至一小時換一次）。天熱時開冷氣、減少寶寶身上衣物，都是保持乾爽的方法。另外，「晾屁股」也是一種最佳的透氣法，以前的嬰幼兒，都穿開檔褲，透氣又乾燥，也很少聽到有什麼尿布疹的。還不會翻身的寶寶也可以不包尿布，在屁股下墊「尿布巾」或「保潔墊」，這樣也同樣可以讓小屁股透透氣。

尿布注意腰部透氣度

當寶寶屁股出現狀況時，不要只是用藥物去治療，有時是對廠牌的不適應，可以嚐試更換尿布的廠牌。有時候尿布本身的吸水層很好，但是腰際的不吸水材質卻悶熱難耐，而引發第三種的悶熱型尿布疹在腰際或尿布邊緣，此時可以反折尿布的邊緣部分讓肌膚透透氣，或者乾脆換一款尿布，比如說從魔鬼氈型改為褲型。

「保持乾爽」就是前面三種尿布疹的處理方法有共同的原則。

當寶寶屁屁呈現一整個乾爽狀能態時，也就是說屁屁上沒有尿液和糞便，就會減少摩擦引起的刺激性。再加上乾燥環境會讓黴菌細菌溼疹汗疹無處可長，所以讓寶寶的屁屁保持乾爽可謂一舉數得喔。

尿布疹與喝的奶有關

刺激型尿布疹的寶寶，通常發生在「從母奶換成配方奶」的時候，或者是有腸胃炎感染的時候。這些改變都會造成消化不良，糞便的刺激物質增加，導致肌膚的破壞。此時要從寶寶的飲食狀況去調整，這才是治本而不只是治標。

母奶寶寶要從媽媽的飲食紀錄，媽媽儘量吃天然的食材，避免有人工添加物的食物，有時把零食飲料從母親的飲食中去除之後，寶寶的尿布疹也改善了。

配方奶寶寶換成水解蛋白奶可能會有一點幫助。吃副食品後，配方奶造成的刺激減少，增加腸內菌種的多樣性。益生菌除了可改善暫時的急性腹瀉症狀，還能改善屁屁的紅疹，但長期使用則無證據顯示有效。

凡士林、痱子粉怎麼愈擦愈嚴重

凡士林雖然也是很好的隔離物質，但它沒有吸收溼氣的作用，甚至造成毛細孔堵塞，塗抹久了反而會長出溼疹或痘痘。至於痱子粉，雖然吸溼效果好，看似能保持乾爽，但會有吸入嬰兒肺部的危機。當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結合時，會讓痱子粉結塊、變質，黏在肌膚上，對寶寶的屁屁反而是種刺激，因此都不建議使用。

氧化鋅是最合適的用藥

氧化鋅仍是最好的第一線用藥，既可吸收溼氣，也可以隔離造成刺激的糞便或尿液（記得擦厚一點），且大部分屁屁膏都含有氧化鋅的成分。但如果有感染的跡象，就要增加抗黴菌，或是抗細菌的藥膏。類固醇藥膏對於刺激型或悶熱型尿布疹，類固醇雖然都可以提供抗發炎的緩解作用，但使用過量反而會讓黴菌更加肆虐。另一個後遺症，會造成嬰兒臀部肉芽腫（Granuloma gluteale infantum）的併發症。

除了上述四種常見的尿布疹之外，還有一些其他罕見的情形。

1.鋅缺乏症（嚴重脫皮，腹瀉，通常發生在早產兒或營養不良的嬰兒）

2.硬化苔癬（非常罕見，呈現白色的）

3.蘭格罕細胞組織球增生症（非常罕見，疹子帶點咖啡色的，範圍很大）

♥ 寶貝來小叮嚀

寶寶想要遠離尿布疹，除了要選擇具透氣性尿布外，屁屁的清潔方式也很重要，並配合經常性更換尿布，以保持乾爽舒適的環境。

Cover Photo／mombaby.tw

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