長照2.0上路 銀髮族照護全攻略

今年41歲、擁有政大公共行政碩士學歷的葉先生，因為是家中獨子，加上父親已過世，照顧失智母親的擔子全落在他身上，為了照顧媽媽，三年多前他辭掉工作，「媽媽有輕度失智、阿茲海默症，但還能自己活動，今年農曆年前自己出門吃東西，又摔斷腿，情況更惡化。」

葉先生不諱言說，媽媽的輕度失智、高血壓等各類慢性病，照顧起來很煩。剛發病時母親每晚都不睡，以為是卡到陰，後來去看醫生，才診斷出失智。

葉先生因獨立照顧失智的媽媽而心力交瘁，甚至被醫生診斷出有憂鬱症，之後尋求家庭照顧者關懷總會協助，為母親找到家庭托顧（類似幼兒保姆）、也為自己申請喘息服務，才讓他起碼可好好睡上一覺。

中華民國照顧者關懷總會祕書長陳景寧說，像葉先生這樣充滿無力感的照顧者，將會愈來愈普遍。據統計，國內照顧失能失智老人的模式，有1成6是使用長照機構、3成是聘用外勞、多達5成4則是獨立照顧，而人力、經濟壓力幾乎是每個家庭難以負荷的重擔。

衛生福利部護理及健康照護司長蔡淑鳳指出，長照2.0具體內容除包含1.0的居家照顧、交通接送、餐飲服務、居家護理、居家復健、喘息服務等，最大亮點是結合社區，推動ABC三種等級的照顧模式，其中A級服務涵蓋B及C級。

所謂A級社區整合型服務中心，也稱長照旗艦店，整合提供各項長照服務及社區巡迴接送。至於B級複合型服務中心，也稱長照專賣店，複合提供兩項以上長照服務。C級巷弄長照站，稱長照柑仔店，提供日間托老、輕度失能復健等服務。

整體而言，長照2.0是擴大照顧對象、以社區為基礎，提供照顧人力與資源，並非直接補助金錢。

失能失智家庭要如何申請、利用這些資源？是要選擇居家照顧？還是送到日間照顧中心或家庭托顧中心？哪些情況才能申請補助金額？各項收費金額是多少？各項訊息依舊混亂。

台北市中山老人住宅暨服務中心主任李梅英表示，不同狀態的老人選擇的方案也不同，其中能獲得政府補助者多以「低收入戶」和「中低收入戶」為主。以今年為例，台北市月薪低於15,162元、家庭存款加上投資低於15萬元、以及不動產低於740萬元，列為低收入戶。但各縣市不同。

至於中低收入戶的標準，台北市月薪需低於21,661元、家庭存款與投資低於15萬元、不動產低於876萬元，同樣也是各縣市不同。

例如葉先生選擇的家庭托顧，政府補助金額根據家庭收入、失能狀況而有所不同，如低收入戶的重度患者補助18,000元、中度補助11,000元、輕度補助5,700元。中低收入戶與一般戶收費又不同，而採取月托者每月有補助交通費1,200元。若選擇居家服務，各縣市政府也有不同補助。

而由於政府長照2.0政策，主要針對經濟弱勢者，因此對不想麻煩子女的健康老人來說，若選擇入住安養機構得全額自費。以中山老人住宅為例，若是入住單人房，每月14,000元、保證金3萬元；雙人房每月19,000元、保證金5萬元，如果搭伙，每月每人伙食費是4,000元。

屢獲評鑑最優良的養老機構--雙連安養中心，單人房約8坪，每人每月費用26,000元；雙人房12坪，每月44,000元。但同時得繳交一次性生活保證金，即2個月的月費，以及急重病儲備保證金10萬元。

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