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肚皮遲遲沒動靜 32歲女卵巢年齡…50歲

Kairos

一名32歲少婦與丈夫三年多來努力「做人」,肚皮卻一直沒有動靜,一驗抗穆勒式荷爾蒙(AMH)發現指數只有0.1(ng/ml),卵巢年齡竟已50歲!奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示,卵巢早衰現象愈來愈多,女性要認知「實際年齡不等於卵巢年齡」,想生兒育女應及早規畫。

蔡永杰指出,約2-3成求助不孕治療的夫妻,經檢測發現女方AMH濃度過低,卵巢功能已衰退,是影響受孕主因。蔡永杰呼籲育齡女性,別到了年紀較大想嘗試懷孕、或無法順利受孕時才進一步檢測AMH,因為一旦AMH濃度過低,想要順利生育恐為時已晚!建議30歲以上育齡婦女,不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一,才能及時掌握自己卵巢健康情形。

蔡永杰解釋,抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白,在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度,卵巢小卵泡數目越多,血清中AMH濃度越高。若AMH濃度小於2.0(ng/ml) 表示卵子的庫存量已處於低水平,小於1.0(ng/ml)代表「嚴重卵巢衰退」;當濃度越趨近於0,則越接近「卵巢衰竭」。

醫師指醒,女生黃金生育年齡為21至28歲,但隨著國人初婚年齡逐年上升,頭胎年齡也越來越高。根據105年行政院統計,十年來女性頭胎年齡從28.1歲增加至30.7歲,其中35-39歲、40-44歲女性更較十年前生產人數分別增加1倍及1.6倍之多,但隨著年齡增加,懷孕的難度呈逐年上升趨勢。

女性出生時體內約有100萬顆卵子,但到初經時會消耗一半,之後伴隨著每次的生理期,卵子的庫存數量逐年減少,到了40歲,卵子數目不但不多且7成以上的卵子可能染色體異常,約只剩三成可以使用,如果想要進行人工生殖,就必須多做幾次取卵療程,才能有足夠數量的卵子進行人工授精,過程對女生相當辛苦。

蔡永杰表示,AMH是協助女性掌握卵巢功能的重要指標。多數女性認為AMH檢測是治療不孕症才需進行的卵巢功能評估,但有2-3成進入診間尋求不孕症治療的女性,是因為卵巢功能不足造成不易受孕的結果;往往求診時才發現 AMH濃度不足,可使用的卵子數量已有限,即使使用人工授精或試管嬰兒胚胎治療,懷孕率也會大幅降低。若能及早進行AMH檢測,就可事先掌握卵巢卵泡庫存量,做好懷孕安排。

(畢翠絲/台北報導)