《不可不知》標靶接力治肺癌 勿憂抗藥性

衛福部統計2016年肺癌死亡人數將近九千人，為十大死因之冠，成為國人健康的殺手，讓許多民眾聞肺癌色變！但隨著醫療科技的進步，肺癌治療方式更加多元，病友最在乎的存活時間也有相當大的進展。 台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師表示，肺癌中以肺腺癌最為常見，肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，故有高達6成肺癌病友確診時已是晚期，目前能檢測早期肺癌的最佳工具為低劑量電腦斷層，若有家族病史、吸菸習慣及女性，建議應定期至醫院做篩檢。 若民眾被確診為肺癌，醫師通常會先替病友做基因檢測，並依據病友的基因突變種類給予「個人化」且「精準」的治療方式與組合。而目前已知的突變基因包含EGFR、ALK、ROS1等，以台大醫院雲林分院的臨床觀察，超過5成以上肺腺癌病友有EGFR基因突變，而若為EGFR基因突變，透過口服標靶藥物治療成效較好，腫瘤縮小的比例甚至可以超過八成。 陳崇裕醫師分享，許多病友在確診為肺癌晚期時，心情難免沮喪、害怕，希望能爭取更多的存活時間。觀察台大雲林院內臨床情況，目前每四位肺腺癌病友就有1人使用口服標靶接力治療，平均使用標靶藥物的時間可達5年；更重要的是，透過標靶接力治療，不用擔心因產生抗藥性導致無藥可用的窘境。 罹癌無疑是人生巨變，不只是對身心的考驗，有很多病友因為治療帶來龐大經濟壓力，甚至有病友怕拖累孩子因此離婚，更有了中斷治療、甚至輕生的念頭。陳崇裕醫師呼籲，肺癌治療為長期抗戰，如何將錢花在刀口上，第一線的用藥選擇十分重要；以目前晚期肺腺癌治療來說，有多種用藥選擇，且大多有健保可給付，能幫助減輕病友負擔。建議病友與主治醫師充分討論，討論治療組合、選擇合適的第一線用藥，就有機會在經濟狀況許可的情況下，延長治療時間。