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致癌4部曲比想像中可怕！不菸不酒，食道竟驚見10cm癌前病變
【花蓮慈濟醫院】
胃食道逆流火燒心，檢查竟是食道腺癌癌前病變
「火燒心」看醫生，檢查後竟發現食道癌前病變！一位62歲的魏先生，20多年來都有喉頭異物感、口臭及口苦等疑似胃食道逆流的症狀，平時以制酸劑來舒緩症狀，結果症狀不斷加劇，最後因為胸悶、胸口灼熱等症狀就醫。
經胃鏡檢查後發現，魏先生不僅有嚴重的逆流性食道炎，還出現10公分的「食道腺癌」的癌前病變「巴瑞特食道」，且合併食道分化不良；醫師表示，長達10公分的巴瑞特食道在亞洲人中相當罕見。
巴瑞特食道是什麼？它是「胃食道逆流致癌四部曲」第3階段
收治患者的花蓮慈濟醫院腸胃內科翁銘彣醫師翁銘彣醫師表示，巴瑞特食道是一種長期胃酸逆流至食道所造成的併發症。
靠近胃部賁門的食道下端黏膜細胞，正常狀態下是平滑、扁平的鱗狀上皮細胞，但下端黏膜經過胃酸反覆刺激之後，黏膜細胞會換一層「皮」，變為「柱狀上皮細胞」，之後容易造成細胞分化不良，增加食道腺癌的發生風險。這一連串過程被稱為「胃食道逆流致癌四部曲」：
胃食道逆流造成食道黏膜受損
食道反覆受損、不斷產生發炎反應
形成巴瑞特食道
發生食道腺癌
8成患者胃鏡檢查也看不出病症…下一頁教你3招，自己就能試著從日常改善胃食道逆流！
胃食道逆流無客觀評估指標，且8成患者胃鏡看不出病症
翁銘彣醫師表示，在胃鏡檢查下，約有5％胃食道逆流患者產生巴瑞特食道病變，但像魏先生的巴瑞特食道長達10公分且合併分化不良，在台灣相當罕見。針對巴瑞特食道病變的治療，翁銘彣醫師表示，一般在分化良好的病灶會用氫離子幫浦抑制劑藥物抑制胃酸分泌，減緩胃酸持續逆流，避免進一步傷害。
胃食道逆流症不像高血壓、糖尿病有客觀的指標可評估嚴重程度，其中更有80％的胃食道逆流病人，在胃鏡或咽喉鏡下看不出病症。
胃食道逆流、肥
胖容易導致食道腺癌，不菸不酒也中標
不同於食道鱗狀上皮癌（另一種食道癌，比食道腺癌常見），食道腺癌的患者通常不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，反而多與肥胖、胃食道逆流有關。翁銘彣醫師提醒民眾，生活習慣的調整是治療胃食道逆流的第一步，具體而言包括：
睡前2小時避免進食
減重
戒菸、戒酒；少喝咖啡、蘇打飲料等，降低對食道的刺激
