《不可不知》長時間滑手機追劇 當心急性玻璃體剝離

日前有位無糖尿病、高血壓病史的年輕女性，常常使用手機來長時間追劇，突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影，看東西時一直跟著，同時看東西也有厚厚的感覺，所以前往醫院眼科看診，在經過詳細檢查並與網膜專科醫師會診後，發現該女子是罹患左眼急性黃斑部份玻璃體剝離。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏表示，現代因檢查儀器進步，黃斑部精密掃描可以精準判讀黃斑部是否有水腫、出血、新生血管...等病變，再配合眼底螢光攝影，便能夠讓黃斑部病變無所遁形，這名病人再確認無黃斑部病變後，經過再次掃描判讀即發現玻璃體內有一層薄膜，才確定診斷為玻璃體剝離。

急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離，也不是黃斑部病變，黃哲宏解釋，人體眼球的內部，玻璃體是種如同洋菜凍般的膠狀物質，佔了4/5的體積，隨著年齡增長，用眼情形，玻璃體會出現退化的現象。

此時膠狀物質會液化，此時緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱，會脫離網膜而縮到玻璃體腔中央，這便是後玻璃體剝離，此病人是瞬間發生的稱為急性玻璃體剝離。

後玻璃體剝離，只是玻璃體退化的一個階段，大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀，通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。剝離的後玻璃體膜上有一較緻密的環狀構造（魏氏環），原是圍繞視神經盤的纖維組織，此時成為病人看到飛蚊的來源，這也是醫生的診斷依據。

黃哲宏提醒，後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化，大部分無關緊要，但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力。

由於每個階段感覺的飛蚊型態不一樣，不要因為以前已被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意，若原先的飛蚊起了變化，就應趕緊就醫，雖然後玻璃體剝離不能預防，但伴隨發生的網膜粘連或剝離是可以治療的。