60歲婦嘴痛數月！一看「白起司斑」炸滿 1指數飆高罹病了

一名60歲婦人嘴巴痛了好幾個月，不斷漱口與刷牙都沒有改善，家屬急忙帶她前往就診，這才發現她的嘴巴兩側「滿布白斑點」，就像起司粉般密集。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇醫師驚呼，該斑點為「念珠菌」，且婦人血糖竟飆升至300mg／dL，確診糖尿病！

陳亮宇在《醫師好辣》節目中分享一起個案，一名台中60多歲婦人因嘴巴持續痛了數個月，到醫院求診時，醫師陳亮宇發現她口腔兩側遍布白色斑點，「像是撒了起司粉」，診斷為念珠菌感染。陳醫師進一步檢查後發現，該名婦人的血糖高達驚人的300mg／dL，確診為糖尿病。

詢問之下，陳亮宇得知婦人早已出現糖尿病三大典型症狀「吃得多、喝得多、尿得多」，但她並未意識到。先前曾有醫師開立抗黴菌漱口水給婦人，但其使用兩至三週後，仍未獲得改善，直到轉至內科控制血糖後，念珠菌感染才逐漸好轉，嘴巴也不再疼痛。

根據《ETtoday健康雲》報導，陳亮宇醫師指出，雖念珠菌可以「刮得下來」，但若未從控制血糖著手，念珠菌就會不斷冒出。他示警曾收治過「喉嚨長滿念珠菌」的患者，推測除了本身罹患糖尿病，還有口腔衛生習慣不佳引起。

耳鼻喉科醫師吳昭寬解釋，有高達50%的人體內都有念珠菌這種正常菌叢存在，平時與人體和平共處。不過須當心免疫力低下時，例如：糖尿病控制不佳、情緒壓力大、睡眠品質差、服用類固醇藥物，或是接受化療、放射治療的癌症患者，都可能出現口腔念珠菌大爆發的情形！

根據《健康2.0》報導，成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜業豐表示，糖尿病患者與健康成人相比，血糖的波動會比較大，因此在生病期間，需以治療感冒、腸胃炎等問題為主，等到治療好後，再加以控制血糖。以下建議提供給民眾參考：

1.切勿自行停藥或減低劑量，看診時可以先詢問醫師，生病時血糖藥應當如何調整。

2.該疾病的醫師開立處方時，可以先與該醫師討論，是否藥物會影響血糖，要不要先停止降血糖藥物或減少劑量。

3.增加血糖監測次數，生病時血糖的波動較大，因此監測次數需每隔4到6小時一次，如果有低血糖症狀，以低血糖的方式來處理：若持續高於300mg／dL或低於70mg／dL，應回診調整藥物量。

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