6旬婦下肢冰冷、痠痛！檢查驚見「血栓」再晚恐截肢

記者吳紹尹／綜合報導

一名63歲女性患者因左下肢冰冷、痠痛且左下腹及左臀部出現疼痛，就醫發現，左側髂總動脈到外髂動脈有一段血栓，導致患者下肢血液供應不足，醫師指出，若導致壞死就要截肢。

員榮醫院心臟外科主任賴金湖表示，近日收治2例急性血栓症個案，其中一名為63歲患者因左下肢冰冷、痠痛，且左下腹和左臀部出現疼痛症狀，緊急就醫發現患者左側髂總動脈到外髂動脈有一段血栓，導致患者下肢血液供應不足，若壞死就可能需要截肢。另外一名88歲的女性患者出現右手冰冷、無力，兩天後才到心臟外科診治。賴金湖提到，經超音波檢查，發現右手肘的臂動脈有栓塞物卡住，隨即安排緊急手術，隔天病人的手已恢復溫度。

賴金湖指出，70％的急性血栓症都是心臟疾病所引起，最常見的就是心房顫動，如果平日覺得心臟亂跳、忽快忽慢，曾經有心肌梗塞病史，有心臟瓣膜疾病，應即早到心臟科就醫，藉由心臟超音波檢查，是否有心房顫動及心臟內是否有既存血栓。

賴金湖說明，急性血栓症的症狀變化非常大，如果血栓發生在腦部，就是腦中風，在心臟冠狀動脈，則是急性心肌梗塞，一旦在腸子動脈，會造成腸子壞死。正常人的心跳頻率約每分鐘60到100下，不規律、太快或太慢等不正常的模式稱為「心律不整」，年紀較大或本身有高血壓、高血脂及高血糖等三高慢性病的患者，好發「心房顫動」，死亡率會比同年齡層的正常人高2倍，中風率則高5倍。

賴金湖提到，據統計，60歲以上的族群約每100人就有4人有心房顫動；80歲以上則約每10位就有一位；而台灣人口逐漸老化，心房顫動也會越來越常見。另外，30%的患者是本身血管動脈硬化、發炎，造成的狹窄跟阻塞。呼籲民眾如有心跳不規則，忽快忽慢，建議至心臟科門診追蹤治療；若有單一肢體冰冷疼痛，務必盡快就醫。

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