花30萬開腰椎手術！骨釘全打滿「下肢仍無力」醫一看：開錯地方了

記者吳紹尹／綜合報導

彰化1名中年男子因雙下肢無力，先後到兩家醫院自費做30多萬的脊椎手術後，不僅無法行走連站也有困難。到彰基醫院檢查，發現5節腰椎骨釘跟椎間盤支架打好打滿，胸椎明顯受到壓迫。

隨著國人平均壽命的延長，退化性脊椎疾病的患者也越來越多。但不是所有的患者都必須接受手術治療。脊椎手術的方式、種類、以及所需使用的醫材琳瑯滿目，往往會讓患者覺得眼花撩亂，甚至不知所措。更有甚者，在門診也會看到不需要脊椎手術的患者被植入了很多自費骨釘、支架，甚至在診斷不明確的情況接受了手術。

彰化基督教醫院南投分院院長張尚文表示，最近在門診遇到一位經由診所轉診坐著輪椅的中年男性，之前在其他二家醫院接受了自費三十多萬的脊椎手術。到門診的第一句話就說「手術完之後症狀完全沒有改善。」半年間，雙下肢開始慢慢地無力，不會酸痛，到最後甚至無法行走、站立。張尚文在檢查他脊椎手術的影像後，不禁倒抽一口涼氣，腰椎只有五節，但是五節皆已動刀，骨釘跟椎間盤支架通通打好打滿。

張尚文指出，從症狀問診後認為問題不是出在腰部脊椎，而是在脊椎比較高一點的位置：胸椎。在門診的時候，張尚文請一旁跟診的實習醫學生與PGY住院醫師對他做肌腱反射的測試，果然得到了肌腱反射增強的結果，持續大反射幅度痙攣，表示在更高位的神經有壓迫或阻斷的現象才會導致肌腱反射的增強。

張尚文安排該患者進行胸椎的核磁共振檢查，在第一到三胸椎的地方發現了胸椎壓迫，隨即安排患者入院，進行胸脊椎減壓手術，手術治療的費用健保都有給付。術後患者下肢的肌力隨即改善，也在手術後的第七天出院，持續復健治療。最近一次回診，已經是自己走進診間。

當民眾遇到脊椎方面的問題，在面對眾多手術方式以及琳瑯滿目的自費醫材方面，往往沒有辦法得到充分的資訊、又或者在理解不足的情況下就接受了手術。除了所費不貲的自費材料外，也可能因為手術術式的差異而沒有得到好的治療。

除了外傷性的脊椎損傷有治療的急迫性外，建議民眾在遇到退化性脊椎疾病時，可以多詢問不同的專家醫師，也要跟醫師做充分的討論，讓自己可以得到適切的治療。

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