短時間體重變輕 別高興太早…醫示警：20%恐是癌症

許多人為都會追求苗條身材，不過若是短時間內體重下降過快，就要小心是否是因為疾病所致，新竹臺大分院家醫部葉乃綸醫師表示，若是六個月內體重持續減輕，除非有刻意的減重行為，否則就應該考慮就醫，並分享一位四十多歲的邱先生在四個月內體重下降了16公斤，就醫後發覺竟是罹患慢性骨髓性白血病。

一位四十多歲的男子體重突然減輕，就醫後才驚覺是罹患慢性骨髓性白血病。（示意圖／翻攝自pixabay）

根據《華人健康網》的報導，葉乃綸表示，「體重減輕」是家庭醫學部門診病人中常見的主訴之一，但他也強調除非是刻意的減重行為，否則六個月內體重持續減輕5%以上就應該考慮就醫，特別是老年人非意願性的體重減輕，將會增加死亡風險。

葉乃綸分享一名四十多歲的邱先生，在四個月內體重下降了16公斤，檢查後發現邱先生的血液中白細胞總數高達27萬，並且有肝脾腫大的症狀，馬上會診血液腫瘤科醫生做骨髓檢查，證實為慢性骨髓性白血病，並有典型之費城染色體易位,表示邱先生的白血球有出現不正常的增生現象，基因也失去正常的調控機轉，而邱先生也在使用標靶藥物治療後，白血球數值恢復正常，病情也逐漸控制。

葉乃綸也說明，造成體重減輕的原因有很多，他根據過去的經驗和文獻統計，癌症的比例約占兩成左右，非癌症約占六成，精神壓力情緒等疾病相關約占一成，即使經過詳細檢查後，仍有一至二成的患者不明原因導致體重減輕，因此需要持續的追蹤和監測體重變化。

醫生提醒大家持續進行體重監測很重要。（示意圖／翻攝自pixabay）

新北師藥師公會也指出，在所有的體重減輕原因中，以食物攝取減少最為常見，而食物攝取減少多半是因為食慾降低；若考慮是體內能量消耗過劇所造成的體重減輕，大概只有甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、劇烈運動等3種情形；至於體內能量流失所致的體重減輕，則大多是因為糖尿病或胃腸吸收不良症候群，臨床上有很多原因會造成吸收不良症候群，如慢性胰臟炎所導致之脂肪性下痢、小腸淋巴癌、胰臟腫瘤、放射線治療損害、膽道阻塞等。

老年人若出現不明原因的體重減輕，大約有30％是因為惡性腫瘤所引起。（示意圖／翻攝自pixabay）

此外新北師藥師公會也說明，老年人更要小心體重突然大幅度變輕，因為根據過去的統計，老年人若出現不明原因的體重減輕，無論是什麼病因，長期追蹤死亡率都較為上升，而這些病患在做過仔細的檢查後發現，大約有30％是因為惡性腫瘤所引起；30％是精神與神經系統的疾病（如憂鬱症、早期的失智症）；30％則是詳細檢查也找不出病因，其原因是老年人的身體狀況與年輕人有很大的不同，提醒民眾平時可以多注意自己的身體變化，以免延誤治療的黃金時間。

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