Yahoo奇摩新聞 癲癇症狀有哪些？癲癇發作怎麼辦？癲癇駕照法規如何規範？
癲癇是什麼，你知道嗎？日前新北市一名女性，在家中浴室上廁所時，突然癲癇發作跌入馬桶與牆壁間的縫隙，新北市消防局第四大隊呼籲，倘若民眾遇到癲癇患者，請保持冷靜、撥打119求助，同時防止患者碰撞。究竟癲癇症狀有哪些？癲癇發作時如何處置？癲癇照護可以怎麼做？癲癇駕照又有哪些規範？跟著Yahoo奇摩顧健康一起認識癲癇，防患未然。
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癲癇是什麼？癲癇症狀有哪些？
神經內科醫師謝良博解釋，癲癇屬於慢性疾病，是神經系統的一種干擾現象，由再發性腦神經細胞過度放電引起。這種過度放電的臨床表現，會發生在局部腦組織，也可能牽涉整個腦部，甚至伴隨著神經系統問題的其他症狀。
通常癲癇發作會持續數秒鐘至數分鐘，症狀可以分為全身性發作、局部性發作。台北榮總列出以下癲癇症狀，提醒大家發現不對勁時，一定要前往神經內科進一步診治：
全身性發作：跌倒、咬到舌頭或嘴唇、意識喪失、肌肉痙攣、抽搐、呼吸停止、嘴唇和皮膚變藍、大小便失禁，或有短暫數秒意識不清、眼神呆滯的失神現象。
局部性發作：發作時一般意識清楚，症狀跟腦部特定區域有關，比如視覺區可能看到閃光、嗅覺區可能聞到怪味道、聽覺區可能聽到音樂聲，部分人可能會接續有全身性發作。
癲癇發作原因是什麼？癲癇會遺傳嗎？
馬偕紀念醫院指出，癲癇發作的原因，主要分成先天性、後天性兩大類。
先天性原因：先天性或遺傳性腦代謝異常或發育異常。
後天性原因：構造性病變，像是出生前後腦細胞缺氧、腦部外傷、腫瘤、血管異常、中風、出血、感染、退化疾病）；或代謝性病變，例如血糖異常、腎功能異常、電解質不平衡、受藥物或酒精影響。
關於癲癇會不會遺傳，神經內科醫師林志豪說明，少數癲癇成因與基因問題相關，有遺傳的可能性；但即便是和基因有關的癲癇，也不見得會發病，高達90%的癲癇是起因於後天問題，遺傳的可能性相對低。換句話說，假使讀者朋友們真的有癲癇病史，也不必太過擔心會遺傳給下一代，不過適當且徹底的檢查仍是必要的。
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癲癇發作怎麼辦？
癲癇症狀通常來得很突然，提前了解癲癇發作的前兆並有所應對，可以避免事發時手忙腳亂。神經內科醫師賴思佳分享，有些患者癲癇發作前幾秒，會出現看到閃光、頭暈、噁心、聞或嘗到怪味、胸悶、恐懼、聽不清聲音等前驅症狀，對患者來說是一種預告，這時可以盡快確認周遭是否有人能夠幫忙，或者趕緊找個安全的地方躺下，以免癲癇發作時造成更多傷害。
根據統計，台灣約有20萬人罹患癲癇，如果我們每個人都能學習遇到癲癇的處置方式，勢必可以對身邊、甚至陌生的癲癇患者帶來幫助。綜合台灣癲癇之友協會及台大醫院神經部的建議，看到他人癲癇發作時，千萬不要慌張，應謹記「移、勿、側、陪、送」五大原則，依序給予協助：
移：保護患者頭部，移開周遭可能導致傷害的物品，預防患者碰撞桌椅角。可以讓患者平躺並用柔軟物品支撐其頭部，同時移去患者口中物與眼鏡。
勿：不要壓制患者抽搐的肢體、不要扳開患者的牙關、不要將硬物放入患者口中、不要急著餵藥，也不要嘗試用冷水、搖晃、打臉來縮短發作。
側：鬆開衣領並讓患者翻身側臥，使患者的口水自然流出，防範口水、痰或食物阻塞患者呼吸道，進而嗆到、窒息。
陪：全程陪伴患者直到其意識完全清醒，期間仔細觀察患者癲癇發作的情形（包含肢體抽動、開始發作到停止的時間、患者隔多久才恢復知覺）並記錄下來，可以作為患者後續的就醫依據。
送：當患者連續抽搐5分鐘以上、有大傷口、呼吸障礙或發作後意識沒有恢復，這時須要盡速送醫。除此之外，馬偕紀念醫院示警，當癲癇發生於水中，或是癲癇患者懷孕中，最好呼叫救護車送急診。
癲癇會好嗎？癲癇治療怎麼做？癲癇藥物有哪些？
小兒神經科醫師周宜卿表示，除了部分癲癇發作屬於良性癲癇（比如兒童的熱性痙攣），能在長大後自然痊癒；目前還沒辦法確認癲癇能否完全根治，不過醫學上可以藉由服用藥物、改變生活形態等方式控制癲癇。
台北醫學大學附設醫院資料顯示，一旦患者確診為癲癇，治療方向分為藥物治療、手術治療兩大部分。
藥物治療：約有70％的癲癇患者可靠藥物控制，醫師會按臨床症狀開立適合的藥物，像是Phenytoin（Dilantin）、Carbamazepine（Tegretol）、Oxcarbazepine （Trileptal）、Lacosamide（Vimpat）等適用於局部發作的短效型藥物，Sodium valproate（Depakine）、Levetiracetam（Keppra）、Topiramate（Topamax）等適用於局部和全身性發作的廣效性藥物。神經內科醫師林志豪另提到，癲癇狀況控制良好的話，醫師會考量檢查結果、疾病表現、復發可能性，逐步減少藥量或停藥，但患者切勿自行停藥。
手術治療：針對藥物治療效果不佳的頑性癲癇，醫師可能考慮切除不正常放電的腦組織以改善症狀，術後所需服用的藥物亦可減少。
癲癇照護可以怎麼做？哪些食物建議癲癇患者少吃？
在居家照護方面，癲癇患者日常需要注意的事項不少，整理林新醫院及聖保祿醫院的說法，可以掌握下列五項關鍵，多一份留意，就能少一分危險。
避免熬夜：應有充足的睡眠，因為睡眠不足容易引發癲癇發作。
避開誘因：有些患者會因閃光、聲音、驚嚇等特定刺激癲癇發作，要盡量防止這些誘發因子出現。
不做危險活動：癲癇患者最好不要從事攀岩、潛水、開飛機等活動，游泳池活動應經醫師允許且須有人陪伴，以免發生意外。
洗澡採沐浴：洗澡最好用淋浴，勿用盆浴，以防癲癇發作時溺水窒息。
居家環境注重安全：物品擺設簡單為主，少用尖銳的家具。
飲食習慣部分，建議採取均衡飲食策略，並攝取足夠的深綠色蔬菜、豆製品、花生堅果類、腰果以獲得維他命B6營養。此外，應少喝酒、茶、咖啡等刺激性飲料，以不影響睡眠為原則。喝水時記得不要瞬間大量飲水，每四到五小時喝水量不超過800～1200毫升。
癲癇駕照有哪些規定？癲癇開車要注意什麼？
2020年9月，交通部有限度開放癲癇患者報考機車、普通小型車駕駛執照，道路交通安全規則第52-3條第1項明定，患有癲癇疾病符合第64條第1項第1款第6目之1但書規定者，可以申請機車或普通小型車駕駛執照考驗，其駕駛執照並自發照之日起每滿二年換發一次。
也就是說，癲癇患者要是想取得駕照，首先須符合一般人報考駕駛執照體檢合格基準及資格規定，另應檢具三個月內由合格醫療院所神經內科、神經外科或兒科且曾參加神經相關專業訓練的醫師出具最近兩年內未癲癇發作並加註專科醫師證照號碼的診斷證明書。雖然規範比較嚴格，但請癲癇患者絕對要遵守，若是隱匿癲癇病情考駕照，恐因觸犯刑法第214條，遭處三年以下有期徒刑、拘役或1萬5000元以下罰金。
你可能想接著發問，癲癇患者成功考到駕照後，還有什麼程序嗎？答案是有的！依照交通部公路局「放寬控制良好癲癇患者考領駕駛執照Q&A」，癲癇患者在駕照發照之日起，每滿兩年就要換發駕照一次，駕駛人須在駕照有效期限屆滿前後一個月內，檢具最近三個月內的診斷書，向監理機關申請換發新照。倘若在持有駕照期間有癲癇發作的情況，則須繳回駕照再等兩年未發作、取得診斷書才能重新考領駕照。更詳細的資訊請參考「癲癇患者報考及換發汽機車駕駛執照審查作業流程圖」。
癲癇發作時，患者可能無法控制身體，行動與感覺事物的方式也可能改變，嚴重時甚至會失去意識，這時如果正好在開車，便存在著撞車、傷人、傷己的風險。友善提醒依法取得駕照的癲癇患者，平時定期服藥，上路前務必確保睡眠充足、避開可能誘發癲癇的危險因子，才不會將自己和他人置於危險之中哦！
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
參考資料
何謂癲癇？了解癲癇原因、症狀及該如何治療（澄清醫院中港分院，謝良博醫師）
癲癇之照護（台北榮總員山分院）
認識癲癇（馬偕紀念醫院）
癲癇十問（台灣癲癇之友協會）
癲癇大發作的處理（台灣癲癇之友協會）
談癲癇發作處理之道（台大醫院神經部）
癲癇（台北醫學大學附設醫院）
【癲癇十問 Q7】~ 林志豪醫師 癲癇的藥物要吃一輩子嗎？什麼時候可以停藥？（台灣癲癇之友協會YouTube）
癲癇患者注意事項（林新醫院）
何謂癲癇（聖保祿醫院）
放寬控制良好癲癇患者考領駕駛執照Q&A（交通部公路局）
癲癇患者報考及換發汽機車駕駛執照審查作業流程圖（交通部公路局）
