「王蟲縫合法」救產後大出血！新手媽挺過3天…醒後收到1物泛著眼淚笑了

生活中心／陳慈鈴報導

ICU名醫陳志金經常在社交平台分享生活日常、工作大小事，溫暖的文字往往觸人心弦。近日陳志金分享一起產後大出血的個案，表示一名身為護理師的產婦進行由台大施景中醫師發明的「王蟲縫合法」手術，歷經三天的時間終於轉危為安。最後，陳志金送了一本書籍給這名產婦，祝她早日康復，對方則是泛著眼淚笑了！

陳志金3日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文，表示當日下午二點收到新病人訂ICU床的傳呼，「我一看主治醫師是產科醫師，就知道會是一場硬戰，壓力很大的一場硬戰，到底會是羊水栓塞、妊娠毒血症、還是產後大出血呢？」查閱電腦系統資料後了解到患者是產後大出血，還是第一胎，而且是新手爸媽期待已久的第一胎。

陳志金說，從手術記錄看到熟悉的關鍵字「Nausicaa suture」，這是台大施景中醫師發明的「王蟲縫合法」，能快速有效降低產後大出血的出血量，同時可以保存子宮及後續的生育能力（以往在無法止血的情況之下，只好將子宮摘除）的縫合法，現在已經廣泛使用在產後大出血的產婦。日前在看《村裡來了個暴走女外科》劇情裡也有提到這個縫合法。

陳志金表示，患者除了縫合止血，也有進行Bakri balloon填塞、血管栓塞。但在手術室已經輸了10袋血的情況之下，血紅素依然只有8左右。當患者抵達ICU時，他看到對方插著氣管內管，四肢手腳冰冷，心跳很快、血壓偏低。我們一方面給予大量點滴，再繼續輸血、血漿。當然，最擔心的就是，接下來會不會出現DIC(彌漫血管內凝血異常)，如果是，就很難止血了。

對此，陳志金向患者先生說明，並把重點都寫在一張A4的紙上交給他，並囑咐：「寶寶都很健康，媽媽待會醒來，會很擔心寶寶，你可以先去找寶寶拍照、錄影，等媽媽醒來的時候，我們給她看，讓她比較安心。」經過一個晚上，患者清醒了，心跳血壓也比較回穩、四肢比較溫暖了。

陳志金握著患者的手，跟她說：「我是陳醫師，你現在因為產後出血，在加護病房治療。寶寶很健康，我有請先生拍照、錄影，待會拿給你看。出血有比較止住了，等一下就會幫你拔管。」對方則是彎彎大姆指，表達感謝之意。

當患者拔管以後，陳志金問，「先生的手機有拿來了嗎？讓媽媽看一下她的寶寶。」身旁的同事則說，「她的手機在旁邊，其實可以讓媽媽視訊，讓她即時和嬰兒室的寶寶視訊！」陳志金回，「對喔！ 我們可以用嬰兒室的會客系統，和媽媽連線視訊。我都忘了，媽媽雖然是病人，她也是寶寶的『家屬』，太好了！你們趕快幫忙安排。」

未料，陳志金在當天下午突然接到電話，得知患者肚子劇烈疼痛，而且排出大量的血，心跳很快，冒冷汗。這讓他不禁擔心是再出血？子宮破裂？「因為在觸診的時候，整個肚子，只要碰到就很痛。」陳志金說，「看著我們忙著給大量點滴、輸血、做超音波…病人哭了！」猜測對方心裡應該是想著，不是已經「過關」了嗎？怎麼又來了？會不會有危險？由於昨天危急的時候，她是昏迷，不知道害怕，現在的危急，她是清醒，是完全知道的！

面對患者的緊急狀況，陳志金表示，還是聯絡先生過來，做急緊的斷層掃描，進一步處理。雖然是已經超過了下班時間，專科護理師、住院醫師，都還是留下來幫忙處理，等病人比較穩定，交接給值班醫師後，我們再回去。

陳志金透露，終於經過三天的不安以後，患者總算可以轉到病房了，總共輸了18袋血、10袋血漿。他打電話給患者先生，交待轉病房以後要注意的事項：「最重要的是，要好好的感謝太太，要對她好，她這一次可是用生命去拚的。」對方說，「好！我一定會的！」

陳志金表示，如果不是因為疫情的關係，不能來會客，一定會讓先生握著太太的手給出承諾，看他留著眼淚。「具體上怎麼做，我送你一本書，請太太轉交給你，你再照著做喔！( 他聽了應該心中滿是疑惑吧？)」陳志金對患者丈夫說完，便把一本書交給患者：「這本書送你，祝你早日康復！」並交代，「請先生依照第95-99頁的Order（醫囑）執行，我有標上紅色的頁箋。」

「她泛著眼淚笑了！」陳志金認為患者聽得懂他的醫囑，「因為她也是護理師～」所以她知道生產就是「用生命拚的生命」，但是這次她是自己親身經歷。

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