打噴嚏險賠命！ 65歲男竟主動脈破裂40公分

一名65歲男子在林場工作，突然打了個大噴嚏，瞬間覺得背部劇烈疼痛，接著持續左下肢發麻，感覺不對，趕緊請同事載他到當地醫院就醫，做了X光檢查，醫生初步懷疑腰椎急症，打了兩劑強力止痛藥卻沒效，又緊急被轉送台中中港澄清醫院急診，檢查後發現他的主動脈從胸大動脈一直到下肢動脈，一路破裂長達40公分，急診醫師趕緊和心臟血管外科團隊搶救，才保住一命。

澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示，患者就醫時說腰背嚴重疼痛，左下肢發麻蒼白，但從患者帶來的X片檢視，腰椎並無異常，血壓卻高達285/145mmHg，左右下肢血壓相差達 80 mmHg，左下肢血液循環很不好，因此高度懷疑是大血管的急症，立刻將病人轉入急救區，積極降血壓，隨時準備急救。等到患者狀況稍為穩定後，立即做主動脈血管斷層攝影，結果攝影顯示，患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂至少40公分長，血液撐裂血管內層，導致血管外層鼓漲成假腔，假腔內已積血約100cc，隨時有破裂的可能，一旦大破裂，死亡率高達90%。

鄭清萬強調，患者打了個大噴嚏，卻造成主動脈嚴重破裂，這種情況不多見，主因可能與他壓力大、高血壓控制不良，血管品質脆弱不良有關，當患者突然打了大噴嚏，強大反射誘發交感神經，刺激血管激烈收縮，撐不住血液壓力，才導致主動脈一路破裂。

經確診為主動脈破裂後，醫院也緊急會診心臟血管外科，由吳慧中醫師接手治療，經置放主動脈內的血管支架，修補血管破裂後，患者住院六天康復出院。醫師提醒，有高血壓者一定要求醫控制好血壓，否則會因血管品質不好或長期有血管炎，導致血管處於脆弱程度，一旦受到刺激極度收縮，就怕也會有血管破裂風險。