影／瓣膜性心臟病有跡可循 「這種」情況最危險

心臟是生命的引擎，也是循環系統中最重要的器官，心臟內科名醫黃瑞仁醫師提醒，心臟瓣膜疾病中，最常見的是二尖瓣脫垂，還好通常不會有致命影響；最危險的則是主動脈瓣膜閉鎖不全，這種情況千萬不能輕忽，因為會有猝死風險。如果出現走路會喘、心悸、運動後呼吸困難等症狀就要懷疑是否是心臟瓣膜出了問題，應該趕快到醫院請專業醫師聽診是否有心雜音，並且做心臟超音波、照胸部X光等檢查，才能做出正確診斷。

心臟只有一個拳頭大，重量才350公克左右，卻是人體最重要的供血幫浦。心臟內科權威輔大醫院院長黃瑞仁醫師，日前在接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時解釋，心臟共有四個瓣膜，是心臟控制血流方向的重要關卡，在各種瓣膜問題中最常見的就是二尖瓣脫垂，女性病友較多，研究發現這類病人比較容易有交感神經失調，容易緊張，偶爾會有心悸、呼吸困難、胸口疼痛，但不會致命，只要透過心臟超音波就能做出診斷，如果沒有合併二尖瓣閉鎖不全，就不需要太擔心，每兩三年定期追蹤即可，有症狀也可以用藥物治療。

黃院長表示，當心臟有雜音除了兒童的先天性心臟病外，最可能的就是瓣膜性心臟病，其中比較令人擔心的是隨著人口老化，盛行率不斷升高的主動脈瓣狹窄或閉鎖不全，這種疾病如果不治療會有猝死風險，危險症狀包括走路時突然呼吸困難、狹心症發作、或者是突然昏倒又自行醒來，當主動脈瓣閉鎖不全時，還可能會出現舒張壓特別低，脈壓差特別大，這是臨床非常特別的表現。治療上可以用心導管做支架置放、也可以動手術置換生物瓣膜或機械瓣膜，都能解除致命風險。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。