孩子半夜「酷酷掃」喊鼻塞不舒服 醫提過敏「三級預防」策略

三歲的愷愷每天早上一起床就不停打噴嚏、流鼻水，晚上睡覺前則頻喊鼻塞不舒服，不僅睡不好，睡著後還會打呼，就醫服用緩解過敏藥物後症狀改善，但一停藥又會反覆發作。醫師建議進行過敏原檢測找出致敏因子或減敏治療，並提出「三級預防」策略提早。

六歲的小雅半夜嚴重咳嗽已好幾個月，一跑步或大笑就會劇烈咳嗽、呼吸喘，爸媽以為是被同學傳染感冒就醫，感冒藥吃了好幾輪，症狀還是沒有明顯好轉。

高醫岡山醫院小兒科主治醫師李仲翔指出，以上症狀都屬於小兒常態性過敏的症頭，值得注意的是常態性過敏常因季節變化而誘發，像3到5月間溫濕度變化明顯，更易加劇過敏症狀，最近門診上氣喘及過敏發作的小病患，就明顯增加三成以上。

國健署資料顯示，引發未滿12歲之兒童氣喘原因前五名為塵蟎（46.3%）、氣溫急遽變化（37.7％）、病毒感染 （36.8％）、冰冷食物（28.8%）與空氣汙染（24.2%）。

李仲翔說，臨床上要降低寶寶過敏發生機率，應採取「三級預防」策略，「過敏的第一級預防，應該從媽媽懷孕就開始」，如果爸媽本身有過敏症狀，寶寶會有3分之2的機率遺傳過敏體質，懷孕時就須盡量避開已知吃了會過敏的食物，並減少接觸家中常見過敏原，以免寶寶還沒出生就處於易過敏狀態。

針對出生後已確定會過敏的寶寶，第二級預防策略除了盡量餵母奶提供免疫力保護，也要找出過敏原並降低接觸環境過敏原，避免誘發過敏反應；第三級預防則是寶寶產生過敏反應時，先用藥物緩解並控制過敏反應，減少過敏反覆發作。

李仲翔表示，要預防寶寶換季過敏，日常居家除使用除濕機降低環境濕度到60%以下，定期用高溫水洗床單、被套，或到太陽下曝曬至少兩個小時，房內盡量不堆放絨毛玩具或地毯。此外，早晚溫差大，離開被窩及從室內到室外時，建議讓孩子配戴口罩，避免乾冷空氣引發氣喘；空氣品質不佳時也應配戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀汙染物質。

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