失眠燥熱患甲亢！檢查揪多顆甲狀腺結節 嚴重恐呼吸不順、沙啞

58歲王小姐3年前發現罹患甲狀腺結節，經過最近一次超音波檢查，發現有數顆結節，最大約3公分大，且抽血檢查發現輕微甲亢問題，且有失眠、心悸等問題，醫師指出，如結節持續變大，恐會造成呼吸不順、吞嚥不適、聲音沙啞，就需要手術切除，不過目前患者先採用中醫治療，一個月成功讓心悸、失眠問題改善，結節也成功變小。

聯合醫院中醫科主治醫師謝旭東指出，甲狀腺結節好發於女性，結節小時症狀不明顯，常由健檢發現，結節變大後產生壓迫，造成呼吸不順、吞嚥不適或聲音沙啞症狀。良性結節建議定期追蹤大小，惡性或持續增大則考慮手術。中醫治療甲狀腺結節主要使用內服中藥，逐步縮小結節。

謝解釋，甲狀腺結節在中醫歸屬「癭瘤」或「氣癭」範疇，與飲食、遺傳、情緒壓力有關，這些原因造成中醫所謂「肝氣鬱結」，氣鬱後伴隨瘀血發生於脖子兩側，導致甲狀腺結節。治療上使用「血府逐瘀湯」針對肝經氣滯血瘀有療效，失眠問題可加半夏、茯苓等藥寧心安神，日久體虛可加地黃、首烏等藥滋補，使人體陰陽系統平衡，結節自然縮小。

謝旭東建議，發現甲狀腺結節要先檢查發病原因，不再像過去由飲食缺碘所致，甲狀腺功能亢進或低下都可能引起，也與自體免疫相關，如橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺結節伴隨甲亢，多與肝氣鬱結相關，建議調整放慢生活步調，飲食多食用青色食物養肝，如青蘋果、葡萄或綠色青菜等。

而結節三大必按穴位：內關穴、太衝穴、三陰交穴，每天睡前雙側輪流按摩各5分鐘。內關、三陰交行氣活血，促進結節消散；太衝穴為肝經原穴，能疏肝理氣，緩解緊張情緒。

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