夏天防蚊蟲叮咬 專家傳授購買防蚊和止癢藥品4祕訣

夏天是蚊蟲孳生的季節，無論戶外、家中都可能被蚊蟲叮咬。被叮咬後該如何正確止癢？哪些成分效果較好？防蚊液又該怎麼選？

夏天常見小黑蚊和蚊子，被叮咬不僅會癢、起腫包，還可能引發各種過敏反應。該怎麼止癢？如果抓到破皮流血該怎麼辦？

被叮咬可先冰敷或沖冷水，止癢藥物可以隨身攜帶

蚊子或小黑蚊叮咬過程中會釋放具抗凝血和麻醉成分的蛋白質，叮咬後會產生癢的疹子，是因為對蚊子或小黑蚊的唾液蛋白質過敏所產生的，每個人對這種蛋白質產生的過敏反應不一，有的人被叮沒什麼感覺，有的人被叮了卻腫了一大包。

值得注意的是被蟲子叮咬後的免疫反應是屬於遲發型過敏反應，有人被叮咬後幾小時或1～3天才出現癢疹。皮膚被蚊蟲長期叮咬後會慢慢適應，不再出現厲害的免疫過敏反應，「但小孩子因為免疫系統還沒適應，因此免疫反應會比較劇烈，所以被叮就是一大包又紅又癢，甚至流湯流水，」志勛皮膚科診所主治醫師陳偉迪說。

奇特的是，有的人被叮咬的地方雖然好了，但如果日後又再被叮，除了被叮的地方會紅腫癢，先前被叮咬過的地方又會再發癢。

如果只是輕微的搔癢、腫包，只要不要搔抓，紅疹會慢慢消退，「但如果免疫反應劇烈，還會出現其他過敏反應，包括蕁麻疹、起水泡、紫斑（過敏反應太過強烈，連血管都受到影響），就建議給醫師治療，」陳偉迪指出。

遇到皮膚癢，建議盡量不要抓，如果能冰敷最好，如果手邊有水，沖冷水也有助於緩解搔癢。除了冰敷，醫師會使用中強效的外用類固醇和口服抗組織胺，能抑制發炎和止癢。

如果真的太癢、範圍太大，例如小黑蚊叮咬，「小黑蚊不像蚊子，蚊子吸血會一次吸飽，但小黑蚊是這裡咬一下、那裡叮一下，所以不只癢，範圍還很大，這時可能就會加上使用口服類固醇。」陳偉迪提醒，如果預期會到郊區活動，可以隨身帶著抗組織胺和類固醇藥膏以防不時之需。

這兩種成分止癢商品最有效，專家提醒4要點

一般民眾被蚊子咬，會到藥局買止癢商品。市面上止癢商品的成分很多，包括涼感的萬金油、白花油到含有抗組織胺成分的外用涼膏，哪一種最有效？

藥師王明媛表示，根據經驗，有涼感的外用涼膏或精油對於止癢的效果有限，現在有種複方成分的止癢商品：局部麻醉劑（lidocaine）和抗阻織胺的複方止癢膏，對止癢的效果最好，一般藥局就買得到。

購買和使用止癢商品雖然方便，但王明媛和陳偉迪提醒，止癢商品使用必須注意：

• 含有薄荷成分的商品，2歲以下不能使用，因為會導致幼兒皮膚刺激，且薄荷醇可能引起嬰幼兒呼吸抑制、癲癇等問題。

• 含有樟腦的產品，蠶豆症患者禁用。

• 止癢成分都可能造成接觸性皮膚炎，因此塗抹後如果皮膚出現發炎、紅疹、乾裂、起水泡等情況，應該停用並就醫。

• 抓出傷口就不要用這類具有涼感的萬金油、白花油的產品。陳偉迪表示，有傷口應先照護傷口，先使用抗生素預防感染，同時不要再使用有涼感或是類固醇，前者會造成傷口刺激，後者可能妨礙傷口癒合。

防蚊液派卡瑞丁較安全、過敏機率較低，搭配防曬乳使用有訣竅

不想被癢到抓破皮、流血，最好的方式就是預防蚊蟲叮咬。現在市面上防蚊產品，大致可分為天然香茅成分、敵避（Deet）和派卡瑞丁（Picaridin），王明媛表示，天然香茅成分防蚊效果較不顯著，敵避和派卡瑞丁都能有效驅蚊，不過這些成分成年人、孩童適用的濃度也不同。

如果對防蚊液過敏，可以改用防蚊貼片，陳偉迪也提醒，如果需要擦防曬，有些防曬成分會增加皮膚吸收敵避，建議可以先擦防曬再塗防蚊液，或更保險的方式是兩者間隔20分鐘使用。

（諮詢專家：志勛皮膚科診所副院長陳偉迪、藥師王明媛）

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