台灣兒少近視約9成!採用近視雷射、角膜塑型治療夯 中醫大附醫:首重角膜安全
謝宜靜醫師表示,年紀滿18歲的成人,在眼角膜健康的前提下,皆可考慮近視雷射手術,由於角膜的結構非常脆弱,近視手術與矯正,謝醫師提醒需經由角膜專科醫師執行手術,除了熟悉角膜結構,也能儘早處理相關併發症,例如表皮癒合不良、發炎、感染等狀況,才能提供術前、術中、術後嚴謹安全的照顧。
▲SMILE Pro雷射完成時間快,單眼平均僅需8~10秒,病人需要保持眼球注視的時間變短,因此,術中發生眼球偏位的風險也會降低,對於容易敏感緊張、怕眼球亂動的人來說,是一大福音;另一特點是加入視軸與散光軸輔助導航的功能,讓整體精準度提高。(圖/中醫大附醫提供)
▲謝宜靜醫師說,角膜塑型片及近視雷射均需與角膜接觸,需定期追蹤是否有併發症,若產生角膜炎甚至角膜潰瘍等嚴重併發症,需盡早轉診至醫學中心做進一步處理,若未及時發現及處理,常造成不可逆的視力傷害。(圖/中醫大附醫提供)
另一個案為8歲的星星,小小年紀近視達150度,一開始遵照醫師指示,每晚點低濃度長效的散瞳劑來控制近視度數增加。醫師除了糾正星星趴著寫字、滑手機的壞習慣,也建議星星多去室外跑跑跳跳、曬曬太陽、舒緩用眼過度問題,一年後仍發現星星近視度數又增加100度。苦惱的父母經過與謝宜靜醫師討論後,選擇角膜塑型片治療,中醫大附醫耗費整個下午,精密確認散瞳度數、眼球構造檢查及角膜特殊檢查,與一系列鏡片試戴,檢查星星角膜與鏡片是否合適。治療一年過後,星星不僅度數沒有增加,也沒有出現角膜的併發症,星星跟爸媽都很開心。謝醫師仍然提醒,各式各樣的近視控制至少要到15歲,希望星星及同接受近視治療的學齡兒童都能努力堅持視力控制,也需持有兒童眼科專科的醫師來治療,確保角膜安全。
謝宜靜醫師說,角膜塑型片及近視雷射均與角膜接觸,若無定期追蹤或及早處理,可能產生角膜炎甚至角膜潰瘍等嚴重併發症,需轉診至醫學中心做進一步處理,若未及時發現及處理,常造成不可逆的視力傷害,門診中亦不乏遇有配戴塑型片後,造成嚴重角膜潰瘍,至謝宜靜醫師門診時眼睛又紅又痛,視力只有0.08,根本無法上學,細菌培養結果為綠膿桿菌感染,幸好經過治療後能恢復到1.0,但因角膜結疤,也無法再配戴塑形片了。
謝宜靜醫師呼籲,近視是疾病,須及早防治!高度近視容易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,有10%可能導致失明。除了減少3C產品使用外,更要增加戶外陽光接觸時間及注意用眼習慣,國際近視研究學會International Myopia Institute (IMI) 2021分析歸納了幾種控制方式,包括行之有年且延緩度數效果顯著的長效散瞳劑、角膜塑型片(夜戴型硬式隱形眼鏡),及新興的軟式多焦點隱形眼鏡、光學離焦蜂巢式鏡片。上述治療方式中醫大附醫眼科醫學中心均有提供,且依照兒童不同度數、生活習慣、家庭照顧會給予不同建議及治療。
中醫大附醫眼科醫學中心除兒童眼科團隊外,更有完整角膜專科,可跨領域防治近視度數增加並照顧角膜健康,有任何視力問題皆可儘早處理,避免角膜嚴重結痂,影響視力。