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兒童小心過敏防發作，需揪出過敏原！過敏原檢測6大重點
【華人健康網文／亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科陳秀春衛教師/陳家駿醫師】在孩童的成長過程中，過敏問題一直都是家長和醫護人員關切的重要課題。「過敏」是一種由免疫機制引起的過度敏感反應。逐漸發展成過敏性疾病需要三個要素：遺傳基因、過敏原的接觸以及環境因素，例如接觸的時間、量和頻率。最常見的過敏性疾病包括：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘和食物過敏等。過敏反應可能導致皮膚紅腫、呼吸困難、消化問題等症狀，甚至嚴重到引發過敏性休克等危急情況。
此外，過敏也可能影響孩童的日常生活，例如：睡眠品質下降、注意力不集中、學業或社交活動受到影響。因此，對於有明顯過敏症狀的孩童來說，了解潛伏在孩子身邊的「敵人(過敏原)」到底是誰，成為至關重要的任務。
過敏原介紹
過敏原是一種天然物質，通常對大多數人無害。然而，當這些物質接觸到有過敏遺傳傾向的個體時，可能會引發對特定物質的過敏反應。在這種情況下，免疫系統會釋放出特異性免疫球蛋白(IgE)抗體，對該物質產生過敏反應。而這些抗體會啟動身體其他免疫細胞的反應，進而引起過敏症狀的出現。依照統計，台灣常見的過敏原排名是塵蟎、蟑螂、狗或貓等寵物毛髮、黴菌、花粉…等。
過敏原檢測
在臨床上，對孩童進行過敏原檢測，通常需要過敏免疫專科醫師的仔細詢問家長有關孩子的病史，包括過去曾經發生的過敏反應或症狀，以及可能的過敏原接觸情形。接著，醫師會進行理學檢查，檢視孩子的身體狀況，特別是與過敏相關的症狀。在初步評估後，專科醫師會根據病史和理學檢查的結果，判斷是否有過敏的可能，並進一步的提供健保給付的過敏原檢測，以確定孩子對哪些特定過敏原敏感。這些檢測方法有助於醫師正確診斷過敏性疾病，並制定適當的治療計劃。
目前符合健保過敏原給付的對象有三類
符合健保過敏原給付有氣喘、過敏性鼻炎及2歲以下有異位性皮膚炎。其它過敏性疾病如急性蕁麻疹、過敏性結膜炎…等，雖然無健保給付，但為了治療順利，民眾也可以自費檢測過敏原。
符合「健保給付」的過敏原檢測流程
第一階段：過敏體質篩檢
醫師病歷註明過敏病史、臨床症狀及嚴重度，開立「免疫球蛋白E」及「過敏原定性檢驗」。免疫球蛋白E(Total IgE)，俗稱過敏指數（一般正常人是小於100 IU/mL），即可用來推測是否有過敏體質的情形；而過敏原定性檢驗(CAP Phadiatop，一般正常人是小於0.35 kU/L) 是針對一般性的吸入性過敏原所設計，內含如塵蟎、蟑螂、狗或貓等寵物毛髮、黴菌等等的篩檢。此兩種檢驗若其中有一種是陽性，就可以進入第二階段特異性過敏原細項檢驗。
第二階段：特異性過敏原檢驗
單一檢測中，同時評估多種特異性過敏原的反應，本院有以下二大類系統。
1.MAST (Multiple Antigen Simultaneous Test)：以半定量的方法同時檢測人體血清中36種特異性過敏原之IgE濃度，一次可檢驗的項目多但是需要的血量也較多。
2.CAP 組套(ImmunoCAP™ 全過敏原檢測) ：可作各項過敏原(如：吸入性過敏原、食物類、水果類甚至分子過敏原等)之定量檢測，醫院可自行創建組套。因成本高，所以一次符合健保給付可檢驗的項目較少，但需要的血量也較少。
過敏原檢測6大重點提醒
透過過敏原檢測，家長和醫師能夠知道孩子對特定物質的過敏反應，從而精確制定避免措施和治療計劃。以下有6大重點說明需特別提醒家長。
1.如果僅因擔心過敏而過度限制飲食，可能導致免疫系統失衡或營養不均。
2.過敏原及早發現，可以及早避免接觸該過敏原，對疾病的控制非常重要。
3.過敏原檢驗不是越多項越好，若病情需要可檢驗急性過敏免疫球蛋白E（IgE），但所謂慢性過敏原IgG的檢驗，到底有無臨床上意義，仍需與過敏專科醫師討論。
4.過敏原檢驗之報告，宜經由過敏免疫相關訓練之醫師判讀並做相關衛教，比如並不是驗出來對蛋過敏就不能吃蛋。
5.過敏性疾病治療不僅僅是避開環境過敏原(吸入或食物)，還需定期追蹤治療並避免 其他誘發因子。
6.家長如果仍有擔憂或有檢驗的需求，建議可以諮詢過敏免疫專科醫師有無自費檢查之必要。
結論
最後，針對台灣最常見的過敏原「塵蟎」，不僅是只能做消極的環境控制，本院也有提供自費過敏免疫療法「塵蟎舌下含錠」，可誘發增加對塵蟎具專一性的 IgG4保護性抗體，相關適應症與自費詳情亦可諮詢過敏專科醫師。認清這些「敵人(過敏原)」並加以防治，不僅能改善孩子的生活品質，也能為他們打造一個更健康、快樂的成長環境。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/93652
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