健保把最棘手的「三陰性乳癌」新藥納入給付 醫生也激動:是癌友2024年最好禮物

台灣約有9萬名乳癌患者,雖然8成發現都在第一期、第二期,但仍有2成在末期才發現,其中三陰性乳癌因為高惡化、高轉移、高復發等特性,被視作乳癌裡面的大魔王,以往只能進行傳統化療,不過療效相當有限,所幸健保署今年2月將新型Trop-2藥物納入健保給付,不僅有效延長病友存活期,也大大降低治療所帶來的副作用,預估一年有470位病友能受惠,每人一年可以省下近4百萬藥費;這項振奮消息不只病友感動,台中榮民總醫院腫瘤內科主任曾慧恩也難掩激動表示,這對轉移性三陰性乳癌病友而言,是2024最好禮物。

今日是一年一度的三八婦女節,健保署署長石崇良今(3/8)日出席記者會時表示,乳癌是女性癌症排名第一,過去在乳癌防治做很多努力,是所有癌症篩檢中做最久的一項,發現女性為主癌症的癌篩率較高,乳癌病人診斷大多都是第一期、第二期發現,佔比約8成左右,但仍有2成是第三、四期才發現,治療中最棘手是三陰性乳癌,發生率雖然不高,但對傳統藥物治療效果不佳,也是治療選擇中較少的,2020年開始給付標靶藥物parp,是一款新的抗體藥物,為了讓病友有更多的選擇,今年2月起開始給付,可以延長一年以上治療存活率,給付也依據實證,有別於過去只考量財務,有效就會繼續用,提供全適應證治療,未來一年可提供470位病友使用,每年每人約需4百萬藥費。

石崇良進一步指出,乳癌第一、二期存活率達95%,不過第三期就會掉到80%、四期更只剩下39%,三陰性乳癌存活率更只有15%,以往都要透過次世代進行基因檢測,最快5月起,健保就可以把次世代檢測納入健保給付裡面,治療過程中檢測出來,對症下藥才能發揮更加療效。

健保署長石崇良上任後積極推動新藥、罕藥納入健保給付。胡順惠攝
健保署長石崇良上任後積極推動新藥、罕藥納入健保給付。胡順惠攝

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶分享,自己從2015年確診罹患乳癌,那年僅32歲,後續成立社群平台服務其他病友,現在已經有6千位病友加入,曾有一位病友發現乳癌已經3期,醫師安排化療 ,2019年8月發現轉移到肝臟變成四期,後續也轉移到皮膚,當時因為沒有別的選擇,狀況越來越差,2020年狀況變得不好,先生發現國外有一款三陰性乳癌藥物研發出來,不過一開始相當昂貴,光是一個月藥費就要一百多萬,最終仍在當年6月底就離開人世,能理解藥物很多藥物很新、很昂貴,健保資源有限本來就很難迅速使用到新藥物,但健保署還是很努力,如今藥物納入給付,一年可以幫病友省下4百萬藥費,仍相當感謝。

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶認為這項給付對癌友是一大福音。胡順惠攝
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶認為這項給付對癌友是一大福音。胡順惠攝

曾慧恩解釋,乳癌發生中位數約54至55歲左右,這個年齡層的女性通常是家裡的媽媽、太太,同時也是別人的女兒,是需要特別照顧的,三陰性乳癌有高轉移性,很常發現一、兩年追蹤中出現轉移,一開始治療選擇少,且對病患負擔大,化療是一線治療,三陰性乳癌大部分只剩化療可用;說到激動處,她更難掩激動情緒,這項新藥通過健保給付,對轉移性三陰性乳癌病友而言,無非是2024年最好禮物,讓病友不再因為藥費負擔不起,副作用比化療更能承受,且亞洲研究數據顯示,無惡化存活期達5.6個月、平均存活達14.7個月。

轉移性三陰性乳癌新藥納健保,預估一年有近5百名病患可受惠。胡順惠攝
轉移性三陰性乳癌新藥納健保,預估一年有近5百名病患可受惠。胡順惠攝

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