今年首例！孕期吃生菜沙拉 竟疑似導至母嬰垂直傳染李斯特菌症

國內出現今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案！疾管署表示，該例個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀進行緊急剖腹產，新生兒出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。

經疫情調查瞭解，個案的母親懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，可能是造成李斯特菌正的禍首，不過疾管署也指出，李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。母女兩人都感染了李斯特菌症，但幸好在治療後都已康復出院。

據統計，今年截至5月6日，國內共累計有51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期（46例與47例），整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多（占78%），其中1例為出生未滿1個月的新生兒。

李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47%），其次為60歲到70歲（占24%），另新生兒個案（出生未滿1個月）累計14例，其中出生至發病日日距小於3日（含）者占93%。

疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，也可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。

李斯特菌症潛伏期通常為21天（3-70天），感染後的病況嚴重程度視感染者的免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀：對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。

李斯特菌可於冰箱冷藏（4℃）環境下持續生長增殖，需加熱至72°C以上才能殺死。由於李斯特菌症目前無疫苗可預防，疾管署呼籲民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染；同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。